社区预防医学第二章.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * （2）系统抽样(systematic sampling ) 概念：把总体中的全部个体按照某一标志进行排列，按固定的顺序和间隔抽取样本。又称机械抽样或者等距抽样。（每隔N取1） 标志：给调查对象逐一编号，门牌号码，学号等 优点：简便易行，样本观察单位在总体中分布均匀时，代表性好，抽样误差较小。 缺点：如果抽样单位的排列有周期性，抽样误差大。 例如，身份证号码末尾数字单双。 * （3）分层抽样(stratified sampling ) 概念：按照研究人群的某些特征或标志分组（分层），保证各层内该特征一致，然后从每层中随机抽出一定的对象组成样本的抽样方法。 分类：按比例分配分层随机抽样， 不等比例分层随机抽样（最优分配分层随机抽样） 优点：从分布不均的样本中抽取样本，层间变异，变大，层内变异小，抽样误差最小。 缺点：不易实施 * （4）整群抽样(cluster sampling ) 概念：利用研究人群中现成的集体单位作为抽样单位，随机抽取集体单位，对抽取集体内含有的所有个体进行调查，并由此推断总体的情况。 抽样单位：居委会，街道，班级，县，乡，村等 优点：便于组织，节约人力，物力和财力，适用于群内变异大，群间变异小的大规模调查 缺点：抽样误差大，分析工作量大，样本数在原有基础上增加20% * 以上四种方法的抽样误差由小到大为 分层抽样系统抽样单纯随机抽样整群抽样 * (5) 两极或多极抽样(two stage，muti-stage sampling) 大型调查常用的抽样方法 总体 一级抽样（省，市） 二级抽样（区，街道） … （家庭等） * 样本大小的确定： 决定样本大小的因素： ①对调查结果精确性的要求，即容许误差； ②预计现患率或阳性率； ③调查总体中调查单位的变异程度； ④调查要求的显著性水平。 * 5、确定研究变量和制定调查表 一）确定研究变量： 疾病指标变量 人口学资料 疾病相关因素变量 二）制定调查表： 1、调查表种类：代填问卷（访问问卷） 自填问卷 * 调查表的设计 问题设计的基本要求： 1）围绕研究目的设计问题； 2）问题具体，表述清晰，明确（尽量简单；避免复合性问题；用词准确，避免模棱两可和歧义）； 3）尽量通俗易懂，避免使用专业词汇（适合被调查者的身份） 4）避免使用诱导性问题 5）敏感性问题的询问 问题的数目：决定于研究目的和研究内容；30分钟内能完成为佳。 * 问题的排列： 1）按性质或类别排列； 2）问题的复杂和难易程度排列；先易后难，由浅入深，先事实后情感，先一般后特殊； 3）按问题的时间顺序； 4）按一定的逻辑顺序； 5）封闭式问题在前，开放式问题在后； 6）由简单到复杂； 7）敏感性问题放在最后。 * 问题的形式： 1）填空式； 2）是否式； 3）多项式； 4）矩阵式； 5）表格式； 6）半封闭式半开放式； * 答案的设计： 1）符合实际； 2）答案的穷尽和互斥； 3）分类标准一致； 4）等级答案的顺序； * 资料的搜集 一）掌握有关的背景资料： 人口学资料 二）疾病测量： 疾病的诊断方法和诊断标准的真实性 三）暴露测量： 明确的定义，测量方法和测量尺度 四）调查员： * 6、资料的整理、分析和解释 一）资料的整理： 原始资料检查核对，填补漏缺，数据库的建立和核对 二）资料分析： 分析指标：患病率（标准化率） 分析方法：三间分布的描述 相关分析 单因素对比分析 多因素分析 * 三）结果的解释： 首先评价资料的真实性，分析方法的选用，慎重解释来自对比和多因素分析的结果，不能得出因果关系的结论。 四）举例： 吸烟 高血压 合计 有 无 有 465 3012 3477 无 884 7652 8536 合计 1349 10664 12013 * 由以上资料可以计算： 高血压的患病率 人群吸烟状况（率） 高血压患者中的吸烟率 非高血压患者中的吸烟率 高血压和非高血压患者中吸烟率的差异： 如果有其他资料，还可以分析高血压与其他因素的关系。