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cadcam个性化基台的临床回顾性研究word格式论文
优秀毕业论文 精品参考文献资料 学位论文原创性声明 本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研 究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人 或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集 体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。 学位论文作者: 日期: 年 月 日 学位论文使用授权声明 本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品,知识产权归属郑州大学。 根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部 门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权郑州 大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索,可以采用影印、 缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学 位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时,第一署名单位仍然为郑 州大学。必威体育官网网址论文在解密后应遵守此规定。 学位论文作者: 日期: 年 月 日 摘 要 CAD/CAM 个性化基台的临床回顾性研究 硕士研究生: 付 曼 导 师: 吴豪阳 主任医师 郑州大学口腔医院种植科 河南 郑州 450044 摘 要 目的 通过对口腔种植临床修复中 115 个 CAD/CAM 个性化基台定期随访(进行 临床检查和放射检查),了解 CAD/CAM 个性化基台的临床应用效果,评估影响 CAD/CAM 个性化基台临床应用效果的因素,为 CAD/CAM 个性化基台在种植 临床修复中的应用提供理论依据。 方法 收集自 2011 年 9 月至 2014 年 1 月在郑州大学口腔医学院种植科采用 CAD/ CAM 个性化基台修复的临床病例,对 80 位患者进行回顾性研究,男 42 例,女 38 例,年龄范围是 18-78 岁,平均 45.0±14.4 岁,共植入 115 颗种植体(Straum- ann 软组织水平种植体 瑞士),于河南卡瓦义齿中心制作 115 个 CAD/CAM 个性 化基台,其中钛基台 95 个,氧化锆基台 20 个。所有患者于修复完成后 6 个月、 1 年、2 年复诊,进行临床检查和放射检查。统计 CAD/CAM 个性化基台并发症 发生率、种植体累计存留率(CSR);记录所有患者戴牙当天(基线期)、修复完 成后 6 个月、1 年、2 年种植体周围改良菌斑指数(mPLI)、改良龈沟出血指数 (mSBI),检测基台周围软组织的变化;统计随访 6 个月、1 年、2 年种植体边 缘骨吸收(MBL)水平的变化。采用定性资料四格表?2 检验或 Fisher 确切概率 I 法,评估影响 CAD/CAM 个性化基台临床应用效果的因素,例如:基台材料、 基台角度、种植体-基台连接方式、修复体固位方式及修复体牙合面螺丝开孔情况 等,检验水准?=0.05,P<0.05,认为差异具有统计学意义。 结果 随访 2 年,种植体累计存留率(CSR)为 100﹪,115 个 CAD/CAM 个性化基 台,临床应用效果佳,美学效果良好,无生物学并发症发生,但存在一定机械 性并发症,其中有 3 个基台折断,5 个基台螺丝松动,CAD/CAM 个性化基台机 械性并发症发生率为 7.0﹪(8/115)。基台折断率:①钛基台为 0﹪(0/95),氧 化锆基台为 15﹪(3/20),差异具有统计学意义;②直基台为 0﹪(0/84),角度 基台为 9.7﹪(3/31),差异具有统计学意义;③粘接固位修复为 2.2﹪(2/92), 螺丝固位修复为 4.3﹪(1/23),差异无统计学意义;④种植体-基台连接方式内 连接为 2.8﹪(3/108),外连接为 0﹪(0/7),差异无统计学意义。基台螺丝松动 率:①牙冠牙合面有螺丝开孔为 5.8﹪(3/52),无螺丝开孔为 3.2﹪(2/63),差异 无统计学意义;②粘接固位修复为 2.2﹪(2/92),螺丝固位修复为 6.1﹪(3/23), 差异无统计学意义;③钛基台为 2.1﹪(2/95),氧化锆基台为 15﹪(3/20),差 异具有统计学意义。修复后 2 年复查时,改良菌斑指数(mPLI)平均值为 0.83 ±0.70,改良龈沟出血指数(mSBI)平均值为 0.43±0.54。2 年后,种植体边缘 骨吸收(MBL)平均:近中为 0.86±0.29mm;远中为 0.81±0.27mm。 结论 1 CAD/CAM个性化基台临床应用效果佳,美学效果良好,可以为种植美学 问题,种植体的位置、轴向不佳以及穿龈较深等临床问题提供合理的解决方案, 但在临床应用中仍有一定并发症发生。 2 CAD/CAM个性化基台的并发症主要为机械性并发症,表现为基台螺丝松 动和基台折断。CAD/CAM氧化锆基台的基台折断率、基台
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