川芎嗪治疗肺心病急性加重期的疗效观察.docVIP

山万职工蘑学院掌握2009年11月第19卷第4期 Journal of Shanxi Medical College for Continuing Education VoL 19 No．4 Nov．2009 川芎嗪治疗肺心病急性加重期的疗效观察 都瑞峰 (山西省河曲县第二人民医院，山西河曲036501) 【摘要】日的：观察川芎嗪注射液辅助治疗肺心病急性加重期的临床疗效。方法：将2004年5月至2007年9月住院治疗的肺 心病急性加重期患者100例。随机分为川芎嗪组50例，对照组50例。对照组给予常规治疗，抗感染、祛痰平喘、纠正水电解质紊乱、 吸氧，川芎嗪组在常规治疗的基础上加用川芎嗪注射液静点400 rI∥d，两组均vRIO d为1个疗程，1个疗程后评定疗效。结幂：川芎 嗪组疗效优于对照组，两组总有效率比较有统计学意义(P0．05)。结论：川芎嗪注射液辅助治疗肺心病急性加重期有效，无明显不 良反应。 [关键词] 川芎嗪；肺心病；怠性加重期；治疗 【中图分类号】R541．5 [文献标识码] B 【文章编号】1671-0126(2009)04-0035-01 肺心病是我国北方地区的多发病，由于支气管扭曲，排痰 不畅，易引发肺部反复感染，致呼吸困难、心功能不全进一步加 重，严重影响患者生活质量。川芎嗪可降低血黏度，缓解血管 平滑肌痉挛，降低肺动脉压，能有效改善肺心病急性加重期症 状，改善心功能。现将山西省河曲县第二人民医院使用芎嗪注 射液辅助治疗肺心病急性加重期临床观察报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 选择2004年5月至2007年9月住院的肺心病急性加重期 患者100例，所有病例均符合肺心病急性加重期的诊断标 准?。随机分为川芎嗪组50例，对照组50例。川芎嗪组年龄 55岁～75岁，男性32例，女性18例，平均年龄63岁；对照组年 龄56岁～75岁，男性33例，女性17例，平均年龄62岁。两组 性别、年龄、临床症状方面，具有可比性。 1．2治疗方法 对照组给予常规治疗，抗感染、祛痰、平喘纠正水电解质紊 乱、吸氧；川芎嗪组在常规治疗的基础上加用川芎嗪注射液 400 me,／d，静脉点滴，两组均以10 d为1个疗程。 1．3疗效判断 显效：咳嗽，咳痰，气喘明显改善，肺部I罗音消失或明显减 少，心功能改善2级以上；有效：咳嗽，咳痰，气喘改善，肺部l罗 音减少，心功能改善l级以上；无效：病情无好转或加重。 1．4统计学处理 3讨论 慢性肺心病由于长期缺氧，高碳酸血症刺激骨髓造血功能 增强，红细胞继发性增多，使血液黏稠度增加；且反复感染、缺 氧、酸中毒使肺血管内皮细胞损伤，胶原纤维暴露，引起血小板 黏附，聚集，使血液处于高凝状态。使肺循环阻力增加。肺心病 急性加重期主要是由于呼吸道感染，进一步加重肺功能障碍， 加重低氧血症。高碳酸血症，致肺动脉痉挛，肺循环阻力进一 步增加，而增加右心负荷。故重视慢性肺心病急性加重期对降 低肺动脉高压，降低血液黏稠度，改善肺循环有重要意义。川 芎嗪是中药川芎提取的有效成分，主要成分是2．3．5．6一四甲 基吡嗪盐酸盐，对血管平滑肌有解痉作用，且能有效提高红细 胞和血小板表面负荷，降低血黏度，扩张肺血管，降低肺动脉 压，减少肺循环阻力心】，还能活化细胞膜上钙泵，使血小板内钙 离子浓度降低，阻断钙离子对血小板激活，阻止血小板聚集，降 低高凝状态，减少肺循环阻力，减轻右心负荷。肺心病急性加重 期的治疗，在积极抗感染、祛痰平喘、纠正水电解质紊乱、吸氧 改善通气，纠正低氧血症同时，使用川芎嗪辅助治疗能有效改 善肺心病急性加重期症状。本观察结果川芎嗪注射液辅助治 疗肺心病急性加重期疗效满意，值得临床推广应用。 [参考文献] [1]贝政平．3200个内科疾病诊断标准[M]．北京，科学出版社，1996． 115．116． 两组有效率比较采用X2检验，P0．05为具有统计学意义。[2]高学敏·中药学[M]·北京：人民卫生出版社，2000·1053·1055· 2结果 两组疗效比较，见表1。 【作者简介] 郝瑞峰(1962-)，男，山西忻州人，主治医师，1982 年毕业于大同医专。 表l两组治疗效果比较例 注：两组总有效率比较，PO．05 本文编辑：因原原 ·35· 万方数据__