2、冠心病讲课.pptVIP

冠心病防治 过劳死“瞄上”年轻精英 2004年4月8日，54岁的爱立信（中国）有限公司总裁杨迈，连续忙碌几个星期后，心脏病突发死亡。 2004年4月19日，麦当劳全球董事长兼CEO吉姆?坎塔卢波因心脏病突发撒手人寰。球星马拉多纳因心脏病发作与死神擦肩而过。 2005年7月2日，“毛泽东”扮演者古月突发心肌梗塞 2005年8月18日，著名小品演员高秀敏因心脏病突发猝死。 2006年12月20 日，72岁的相声大师马季冠心病突发去世 。 2007年6月23日，相声大师候耀文心源性猝死，59岁 除了名人猝死，高级知识分子英年早逝也屡见不鲜 32岁的中国社科院边疆史地研究中心学者萧亮中； 36岁的清华大学电机与应用电子技术系讲师焦连伟； 46岁的清华大学工程物理系教授高文焕； 36岁的浙江大学数学系教授、博士生导师何勇等； 他们早逝的诱因，都被认定为是过度劳累。 南京高校一位30多岁的女博士，做实验时突然死亡。医生检查发现，死者全身器官已经提前衰老。 近期发现，但凡因为过度劳累猝死的病人，多半有心血管病。 年老的多为冠心病等，年轻的则以心肌病、心肌炎居多。 这部分人要么是不知道有心血管疾病，要么对这些疾病置之不理。 长期高强度工作下，人体 的防御功能就会下降，从 而诱发猝死。 以知识分子、精神劳动强度过大者等脑力劳动者居多。 东南大学附属中大医院心脏内科统计资料显示，医院每年收治的数千名冠心病患者中，年轻的精英人才占到了近10%； 过去，心肌梗死病人发病年龄都在50岁以上，而现在有的病人只有30多岁。 精英人才由于工作繁忙，容易忽视自身健康，往往等到“累倒了”才开始重视。 从为期两年的健康市场调查中发现，肩负重任的知识分子平均寿命与国人平均寿命相比，要低10岁左右； 专家教授、企业经理、领导干部疲劳综合征的发病率高达50%。 必威体育精装版的统计数字显示，过去中国的冠心病发病率属于最低的国家之一，与冠心病的“重灾区”芬兰、英国和北欧国家相比，可低7至13倍。 近10年，由于注意防控干预，许多发达国家冠心病呈下降趋势，中国却呈明显上升趋势。 广州，近10年中 男性急性冠心病发病率 每年2.3%的速度递增 女性为1.6% 我国35岁至64岁人群中 有2/3的人具有冠心病发病危险因素 高血压、 高胆固醇血症、 吸烟、 肥胖和糖尿病 冠心病严重危害我们的身体、家庭和社会 我们应该怎么办？ 一、了解我们的心脏 心脏是一个“泵”，平均每次泵出70ml血液，每分钟泵出5L/min，剧烈运动25～35L/min； 心脏于胚胎第3～4周时形成，并开始了跳动的使命，终生不息； 新生儿每分中120～140次，成人每分钟平均跳动75次，每天跳动10万余次； 左、右冠状动脉为时刻跳动的心脏输送必要的养料、氧气等物质。   1、动脉粥样硬化，是动脉硬化中最常见类型； 2、也是严重危害生命健康的常见病； 3、居三大死因之首，发病呈逐年上升趋势； 4、冠心病的罪魁祸首， 就是冠状动脉粥样 硬化。 （三）动脉粥样硬化的病因 多因素共同作用：遗传为基础； 危险因素：年龄、性别、血脂异常、高血压、糖 尿病和糖耐量异常、吸烟 次要因素：肥胖、活动少、高热量和高脂饮食、CHD家族史、性格急躁；同型半光胺酸?、胰岛素抵抗、纤维蛋白原?、病毒和衣原体感染。 1、危 险 因 素 （1）高脂血症 高脂血症，是动脉粥样硬化的重要危险因素 血浆低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）水平持续升高与动脉粥样硬化的发病率呈正相关，而且LDL必须以某种方式修饰后（如氧化修饰）才致病。 HDL有抗动脉粥样硬化作用 * 高密度脂蛋白（HDL）可通过胆固醇逆向转运机制清除动脉壁 的胆固醇，将其转运至肝代谢并排出体外。 * HDL有抗氧化作用，防止LDL氧化，并可通过竞争性抑制阻抑LDL与内皮细胞的受体结合而减少其摄取。 （2）引起继发性高脂血症的疾病 糖尿病 糖尿病患者的血液HDL水平较低 高血糖可使LDL较易氧化 修饰的LDL可促进血液单核细胞迁入内膜及转变为泡沫细胞 甲状腺功能减退症 引起高胆固醇血症，血浆LDL明显升高 肾病综合症 （3）高血压 引起内皮损伤和（或）功能障碍 ； 高血压时有脂质和胰岛素代谢异常； （4）吸烟 使血液中LDL易于氧化； 血内一氧化碳浓度升高， 使血管内皮缺氧性损伤； 激活某种致突变物质， 引起血管壁SMC增生； 血小板聚集功能增强及血液中儿茶酚胺浓度升高； 使不饱和脂肪酸及HDL水平降低糖尿病 。 （5）年龄 中老年好发：血管内膜疏松，管壁结缔组织增生 （6）性别 女