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立项编号 结题编号 中国教育学会“十一五”科研规划课题 《基础教育课程改革发展性评价研究》子课题 申 报 表 课 题 名 称 课 题 负 责 人 负责人所在单位(公章) 填 表 日 期 一、基本情况 子课题名称 负责人姓名 性别 年龄 民族 工作单位 职务 研究专长 学历 职称 通讯地址 邮编 电子信箱 办公电话 手机 主 要 参 加 者 姓 名 性别 工 作 单 位 职务 职称 主 要 参 加 者 二、课题所在单位意见 单位负责人签署意见、签名、单位盖章 年 月 日 三、课题所在学会意见 学会负责人签署意见、签名、单位盖章 年 月 日 四、本会学术委员会评审意见 主要意见、负责人签名、单位盖章 年 月 日 五、课题鉴定记录 课题完成时间 申请鉴定时间 鉴 定 方 式 鉴定组人数 鉴 定 组 成 员 名 单 姓 名 鉴定组职务 职务职称 单 位 专业 完成鉴定时间 鉴 定 意 见  2