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赛维片一直在关照您的小心肝!
脂肪肝,你了解多少什么是脂肪肝?脂肪肝系一种多病因引起肝细胞内脂质蓄积过多的病理状态。在不同的病因下,蓄积的脂类可以是甘油三酯、磷脂也可以是胆固醇等,由于大多数脂肪肝系肝细胞内中性脂肪—甘油三酯蓄积所致,所以通常所说的脂肪肝即属此类。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时干预常可恢复正常。脂肪肝是怎么形成的?由于长时间脂肪摄入过量(食高脂饮食、肥胖)、脂肪消耗减少(运动减少)、化学物品损害(酒精、砷、核苷类似物、抗有丝分裂类产品等)、内分泌代谢因素(糖尿病、高脂血症、妊娠),也包括营养不良,精神心理紧张等社会因素导致肝细胞脂肪堆积过多形成脂肪肝。什么是轻、中、重度脂肪肝:脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝脏湿重的3%一5%。肝内脂肪占肝重5%以上,或30%以上的肝细胞脂肪变性即可诊断为脂肪肝。临床上,肥胖,饮酒过度,糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。根据脂肪占肝重的比例,或通过肝活检检查肝细胞脂肪变性的比例,可以区分为轻,中,重度脂肪肝。轻度脂肪肝指脂肪占肝重的5%-10%,1/3以上肝细胞发生脂肪变性;中度脂肪肝指脂肪占肝重10%-25%,2/3以上肝细胞发生脂肪变性;重度脂肪肝指脂肪占肝重25%-50%或以上,几乎所有的肝细胞均发生脂肪变性。脂肪肝的发展历程是什么?由于早期脂肪肝没有明显症状,不易被人们发现,与脂肪肝“长期共存”却浑然不知。即使是被发现,也因为对其危害程度不了解而忽略,造成脂肪肝长时间得不到控制。在此期间,肝细胞内越来越多的充满脂肪滴,肝细胞核被挤向一侧,破裂融合成脂肪囊,导致肝细胞在肝内脂肪浸润下的变性、坏死,刺激和促进肝细胞周围的纤维增生。高达25%的脂肪肝患者因此而出现肝纤维化,而其中80%以上的患者却是在浑然不知的状况下被查出肝纤维化的。据临床研究报道:酒精性脂肪肝中有30%发生肝纤维化,50%-70%发生酒精性肝炎,10%-40%的酒精性肝纤维化可发展为肝硬化。非酒精性脂肪肝初次肝活检呈重度肝纤维化和非活动性肝硬化达15%-50%,对28例患者随访1-9年,仅3%改善,54%无变化,43%肝纤维化加重。非酒精性脂肪肝目前被公认为是隐源性肝硬化和非活动性小结节性肝硬化的前期病变。5. 脂肪肝危害知多少:1、诱发和加重冠心病、高血压:脂肪肝与冠心病、高血压的关系十分密切,研究表明,酒精性脂肪肝患者合并高血压、冠心病,容易导致心肌梗塞而猝死。2、加重肝脏损害,发展为肝硬化、肝癌:脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物,同时又是加重肝脏损伤的致病因素。肝细胞中脂肪堆积,使肝细胞变性、肿大,细胞核被挤压偏离中心,且进一步加重掌管脂肪代谢的线粒体和掌管脂肪运输的内质网的负担,降低其功能,进而影响其他营养素、激素、维生素的代谢。长期的肝细胞变性会导致肝细胞的损害,进而发展成肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。3、促进动脉粥样硬化:脂肪肝患者常伴有高血脂症,血液粘稠度增加,其中的低密度脂蛋白(LDL)因其分子量极小,很容易穿过动脉血管内膜在血管壁沉淀,使动脉弹性降低,柔韧性减弱,管径变窄,最终导致血液循环障碍,血管破裂,危及生命。4、诱发或加重糖尿病:脂肪肝是糖尿病常见的并发症之一,发生率在30%。脂肪肝患者的血糖水平明显高于正常人,肥胖性脂肪肝患者若血糖浓度超过正常水平,虽未达到糖尿病的诊断标准,但一般都认为是糖尿病前期。5、损伤机体消化系统:肝、肠、胃、胆都是消化系统的重要器官,机体摄取蛋白、脂肪、糖类三大营养元素都要经过肝脏的代谢,脂肪肝患者肝脏功能受损,长期下去就会累及消化系统。6、降低人体免疫、解毒功能:肝脏不仅是机体最大的消化与代谢器官,还是重要的免疫、解毒器官。肝血窦表层的巨噬细胞具有吞噬细菌和病毒的作用,而且几乎所有的外源性和内源性有毒物质都要通过肝脏的分解才能排出体外,肝细胞脂肪变性或坏死,必然会降低肝脏免疫和解毒功能。6. 脂肪肝的发病原因是什么:(一)酒精:脂肪肝是酒精性肝病最常见的病理改变之一。每天饮酒精160g的人中,40%有酒精性脂肪肝的发生,一般认为饮酒80g/d以上,可对肝脏造成损害。有研究发现,脂肪肝发生率在饮酒中显著高于非饮酒者,还发现脂肪肝的发生率随着酒精消耗量的增加而增高。肥胖者饮酒脂肪肝发生率明显高于肥胖不饮酒者。(二)肥胖:肥胖是非酒精性脂肪肝最常见和较肯定的危险因素。研究表明脂肪肝的发生与肥胖有关。75%的重度肥胖者有非酒精性脂肪肝。肥胖的成人和儿童中,脂肪肝的发生率明显增高,随着体重的增加,脂肪肝的严重程度也增加。在体检发现脂肪肝患者中肥胖者占72%-95%,甚至是100%。(三)2型糖尿病:脂肪肝在肥胖的2型糖尿
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