PET CT与恶性肿瘤的临床实践-复旦大学附属华山医院PET中心.pdfVIP

PET/CT 与恶性肿瘤的临床实践 管一晖 GUAN YIHUI 复旦大学华山医院PET中心 PET CENTER HUASHAN HOSPITAL FUDAN UNIVERSITY PET CENTER HUASHAN HOSPITAL FUDAN UNIVERSITY 前 言  PET is a functional imaging that have showed great value in diagnosing, grading, staging, and therapeutic effect monitoring of the tumor;  PET 是一种功能显像，在肿瘤的早期诊断、分级、分期、疗效监 测等方面有独特的价值；  PET improved our ability of medical imaging diagnosis, especially in molecular imaging;  PET/CT是分子影像学，提高了医学显像的综合水平。  Features: Whole-body imaging, functional imaging, molecular imaging;  重要特点：全身显像、分子水平、活体生化显像  Might be helpful for traditional medicine  有助于传统医学的研究 PET CENTER HUASHAN HOSPITAL FUDAN UNIVERSITY 临床肿瘤诊断对影像技术的要求 有无肿瘤的存在 精确的定位和体积的测量  良恶性的鉴别 有无周围或远处的转移？分期如何？ 对治疗的建议、放射治疗方案的制订等 对治疗后病灶变化的判别，有否仍然存活的肿瘤 组织  治疗过程中疗效的监测 对患者预后的判断 PET CENTER HUASHAN HOSPITAL FUDAN UNIVERSITY P. Brueghel 解剖显像 功能成像 PET CENTER HUASHAN HOSPITAL FUDAN UNIVERSITY 什么是PET/CT PET CENTER HUASHAN HOSPITAL FUDAN UNIVERSITY 国外对PET/CT的癌症医疗保险态度 美国Health Care Finance Administration (HCFA) PET Coverage （美国PET中心在1500个以上，每年完成120万例以上检查）  1998年批准肺癌单发结节的诊断  1999年肺癌单发结节的诊断和非小细胞肺癌(NSCLC) 分期、淋巴瘤、黑色素瘤、结直肠癌、头颈部肿瘤、食管癌 诊断、分期与再分期；难治性癫痫术前评价。  2000年12月肺癌诊断、分期及再分期、冠心病诊断 （82Rb、13N-NH3.H2O,静息/负荷灌注）、心肌活力评价；  2005年小细胞肺癌、脑肿瘤、睾丸肿瘤、卵巢癌、宫颈癌、 胰腺癌；AD 。  2006年 肿瘤应用无限制 中国 ？ PET CENTER HUASHAN HOSPITAL FUDAN UNIVERSITY PET/CT 优势  显著缩短图像采集时间，增加病人流通量  提高病灶的精确定位，有助于鉴别FDG生理性摄取与 病变组织的摄取  PET/CT诊断的准确性优于单纯的PET或单纯的CT以 及PET与CT的视觉融合  CT的应用可避免FDG摄取阴性肿瘤的漏检  CT本身可提供诊断信息，重视诊断性CT的应用价值  治疗疗效的监测，弥补CT和PE