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社区护理课件@永州第章健康教育以及与健康促进.ppt
计划 评价 实施 健康教育步骤 健康教育与健康促进组织实施的必要前提:制订健康教育与健康促进计划 (一)健康教育计划的设计 1、社区需求评估 2、明确优先项目 3、分析与健康问题有关的行为因素 4、确定健康教育目标 1、社区需求评估 评估内容 案例 确定社区存在的健康问题 确定目标人群 社区资源分析 评估方法 图表 定性研究方 定量研究方法 社区需求评估内容一 确定社区存在的健康问题 社区需求评估内容二: 确定目标人群 目标人群是指健康教育项目计划干预的教育对象或特定群体 一级目标人群:希望行为发生改变的人 二级目标人群:对一级目标人群有重要影响 的人 三级目标人群:决策者,服务提供者 社区需求评估内容三:社区资源分析 对项目实施机构、组织的实际能力等影响项目计划的有关因素进行可行性分析 [案例] 社区需求分析 红星社区,辖10个街道,5万人口,居民以工人、市民为主,其中,初中及以下文化程度者占72%。60岁以上者占居民总体14%。大多数家庭经济处中下等水平。 一年来35岁以上人群疾病顺位依次为:流感、高血压病、急、慢性支气管炎、冠心病、退行性骨关节疾病、脑血管病、癌症。高血压患病率18.8%,血压控制率3.7%,肥胖率23%。 成年男性吸烟率58%;盐摄入量15克/日。 社区内无公共文体设施。新建社区卫生服务中心,共医生、护士11人,其中2人参加过全科医生培训。 社区需求评估的方法 运用定性研究和定量研究相结合的方法 定性——对问题的性质做出分析 方法:召开座谈会、专题小组 访谈、深入个人访谈等 定量——用数据客观描述,做出量化分析 方法:抽样问卷调查,筛查等 《XX市城市居民健康状况调查 及对策研究》2000年 定量调查研究示例 图1 被调查居民身体健康状况分布 图2 慢性病人群近一年就诊医疗机构 市级医院最多,社区和个体医院最低。 2、确定优先项目 条件: 真实反映社会存在的群众最关心的健康问题,所用的人力和资金最少而能达到最高效益的项目 方法 重要性:健康问题的严重情况 有效性:与行为问题关系密切,可以通过健康教育干预得以解决 可行性:有必要的技术和条件,易于被群众所接受 [案例] 确定优先项目 红星社区,辖10个街道,5万人口,居民以工人、市民为主,其中,初中及以下文化程度者占72%。60岁以上者占居民总体14%。大多数家庭经济处中下等水平。 一年来35岁以上人群疾病顺位依次为:流感、高血压病、急、慢性支气管炎、冠心病、退行性骨关节疾病、脑血管病、癌症。高血压患病率18.8%,血压控制率3.7%,肥胖率23%。 成年男性吸烟率58%;盐摄入量15克/日。 社区内无公共文体设施。新建社区卫生服务中心,共医生、护士11人,其中2人参加过全科医生培训。 3、分析与健康行为有关的行为因素 倾向因素 存在于行为之前,是诱发产生某种行为的因素包括知识、态度、信念、价值观 强化因素 存在于行为后的强化或减弱某种行为的因素,多指对行为个人有密切关系或重要影响的人 促成因素 实现或达到某行为必需的技术和资源,如医务人员、保健设施、诊所等;医疗费用、交通工具、个人保健技术等;政策、制度等 3、分析与健康行为有关的行为因素 知识 态度 信念 价值观 技术 经费 设施 环境 行为 来自家庭 朋友、同伴 医生的支持 原有 行为 新 行为 倾向因素 促成因素 强化因素 下列例子各属于哪类影响健康相关行为的因素? 患者老张认为吸烟的老毛病不好改 医生指导高血压病人如何戒烟 妻子对丈夫戒烟给以支持和奖励 医院规定住院部为“无烟病区” 老张学会了如何使用戒烟贴 练 习 4、确定健康教育目标 1、总目标 总目标——理想的最终结果 要求: 宏观的 远期的 较为笼统的 示例: 通过开展“无烟社区”活动,营造有益健康的生活环境,提高社区居民的健康水平 2、具体目标 具体目标——为实现总目标所要达到 的具体结果 要求: 明确的 具体的 可测量的 一个具体目标要包含5要素: “3W” “ 2H” “3W” who——对谁? what——实现什麽样的目标? when——多长时间内? “2H” how much——程
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