社区儿童以及与青少健康保健以及与护理.ppt

社区儿童与青少年保健;内 容;目 的;概 述;什么是社区儿童、青少年健康保健？;社区儿童和青少年保健的意义;*;;我国儿童保健工作取得进展的原因;社区医务人员在儿童保健中的作用;儿童和青少年生长发育;*;儿童青少年生长发育的年龄分期 （Stage of age）;儿童的生长发育（ Growth and Development） ;小儿生长发育的规律;影响小儿生长发育的因素;儿童和青少年生长发育方面的检测与评价;体格检查和评价注意事项;（二）心理发育检测与评价 1.能力测验 2.适应性行为测试;1.能力测验;（2）诊断测试： Gesell发育量表：适用于4周到3岁的婴幼儿，从大运动、细动作、个人-社会、语言和适应性行为五个方面测试，结果以发育商（DQ）表示。 Bayley婴儿发育量表：适用于2-30个月婴幼儿，包括精神发育量表、运动量表和婴儿行为记录。 Standford-binet智能量表：适用于2-18岁儿童。测试内容包括幼儿的具体智能（感知、认知、记忆）和年长儿的抽象智能（思维、逻辑、数量、词汇），用以评价儿童学习能力以及对智能发育迟缓者进行诊断及程度分类、结果以智商（IQ）表示。;Wechsler儿童及初小儿童智能量表（WPPSI）:适用于4-6.5岁儿童。通过编制一整套不同测试题，分别衡量不同性质的能力，将得分综合后可获得儿童多方面能力的信息，较客观地反应学前儿童的智能水平。 Wechsler儿童智能量表修订版（WISC-R）:适用于6-16岁儿童，内容与评分方法同WPPSI。;2.适应性行为测试;儿童和青少年保健工作内容;儿童保健管理与保健工作的主要内容;;;儿童保健工作内容;新生儿家庭访视;１观察：居室环境、新生儿衣被、活动情况等 ２询问：怀孕及分娩情况、新生儿喂养、大小便等 ３检查：畸形、脐部、黄疸、体重、皮肤、身长等 ４处理：进行相应的处理 ５宣教：喂养、沐浴、抚触、预防感染、危险防护 ６记录：访视后及时记录（访视小结）;定期健康检查;生长发育监测;案例讨论一： 男孩，6月20天，偏瘦，到社区儿童保健门诊做体格检查，看其生长发育是否正常？需要作哪些检查？ ;1.体格测量：包括体重、身高、头围、胸围； 2.常规体检； 3.智力发育评估； ;1. 体重5.2kg，身长63.3cm，头围41.0cm，胸围40.0cm。 2.前囟2×2cm，乳牙尚未萌出，心肺听诊正常，腹平 软，无包块触及，肝脾肋下未及，双侧睾丸已降。 3.会靠坐、翻身。DDST检查正常。听力筛查正常。 请给家长有关孩子生长状况的一个评价。;评价： 1. 体格生长落后 2. 智力发育属于正常水平 还需收集哪些资料来进一步分析其可能的原因？;自出生后母乳喂养至5个月，5个月后开始添加各类辅食，但孩子不喜欢，吃得少，特别不喜欢奶粉和肉类食品，曾感冒过一次。 2. 现每天三顿菜粥，少量鱼虾，牛奶100ml，一个鸡蛋，一个苹果，鱼肝油胶囊一粒，钙粉一包。;可能原因：断乳期喂养不当，造成孩子目前的体格生长落后。 给家长的建议？ 建议：1.改进目前孩子膳食结构：如每天增加牛奶量至400-500ml，每天至少添加一次肉类食品等； 2.适当补充铁剂和锌剂；3.一个月后随访。;新生儿期保健指导;案例二： 你所管辖的社区内有一对年轻的夫妇，新添了一个宝宝，今天是小儿出生后的第7天，你要去做新生儿家庭访视，你计划访视哪些内容？面对年轻的父母你准备围绕哪些问题做健康指导？;（一）保暖与衣着 （二）营养与喂养 （三）排便护理 （四）皮肤护理 （五）常见疾病预防与护理 （六）早期教育 （七）常见意外伤害预防与急救;生理特点;文库;;文库;文库;文库;文库;文库;文库;母乳的保存;冷冻保存：母乳冷冻保存与冷冻箱的情况有关 如果是冰箱冷藏室里边带有的小冷冻盒，保存期为两周； 如果是和冷藏室分开的冷冻室，但是经常开关门拿取物品，保存期为3-4个月； 如果是深度冷冻室，温度保持在0℃以下，并不经常开门，则保存期长达6个月以上。 储存过的母乳会分解，看上去有点发蓝、发黄或者发棕色，这都是正常现象。;解冻 冷冻的母乳在解冻时，应该先用冷水冲洗密封袋，逐渐加入热水，直至母乳完全解冻并升至适宜哺喂的温度，或放置在冷藏室慢慢解冻退冰。不要将母乳直接用炉火或者微波炉加热，这样会破坏母乳中的养分。 解冻后直接倒入奶瓶中就可以喂宝宝了。解冻后的母乳一定要在24小时内吃掉，并且不能再次冷冻。 ;文库;*;*;文库;文库;婴幼儿期保健指导;（一）营养与喂养 （二）早期教育 （三）体格锻炼;文库;文库;文库;文库;学龄前期保健指导;（一）营养与饮食：三餐一点心，平衡膳食，培养良好的饮食习惯。 （二）教育：安全教育，学前教育 （