社区慢性病管理知识高血压.ppt

社区慢性病的全科医疗  管理技能 ——社区高血压管理;慢性非传染性疾病;2003年城市、农村居民主要疾病死亡率及构成;2008年城市、农村居民主要疾病死亡率及构成;每年我国约有600－700万人死于慢性病，其中心脑血管病者约有200万人。 慢性病死亡率已占总死亡率的80%以上 慢性病已成为消耗医疗资源的“黑洞” 心脑血管病每年耗资3000亿人民币（直接＋间接） 2002年我国居民营养与健康调查显示(成人） 高血压患病率18.8％ 糖尿病患病率2.6％ 血脂异常患病率18.6％ 超重率达到22.8％;慢性病的病程缓慢，疾病发展可以导致人体重要器官的损害，甚至丧失劳动能力，严重的可致生活质量低下。 慢性病主要发生在40岁以上人群，该年龄段人群工作和家庭负担重，患病后对工作和家庭影响很大 同时随着医疗费用的上涨，慢性病高额治疗费用的增加直接拉动了我国卫生总费用的迅速攀升，其上升速度已经超过国民经济和居民收入的增长。 慢性病的预防已经成为全社会问题。;慢性病的防制;我国慢性病的社区防制;目前确定重点管理病种;高血压 Hypertension;我国高血压的现状;我国不同地区高血压患病率;高血压成为我国居民健康的头号杀手 ;我国高血压的现状;中国慢性病及其危险因素报告（2007）;我国高血压的现状;;其他部分国家血压控制率;高血压的“三率”;高血压的定义;临床上，执行此标准过程中需注意： ;临床上，执行此标准过程中需注意： ;临床上，执行此标准过程中需注意： ;血压水平的定义和分级;“正常高值血压”;“白大衣高血压”;“白大衣高血压”;“隐匿高血压”;易患高血压的高危对象的标准;高血压发病的危险因素;高血压发病的危险因素;高血压发病的危险因素;高血压发病的危险因素;高血压发病的危险因素;高血压发病的危险因素;高血压发病的危险因素;高血压的危害;;高血压防治的基本理念;高血压防治的基本理念;我国高血压的现状;;对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压。;;;常见继发性高血压;以下几种情况应警惕继发性高血压的可能;;社区高血压患者管理;社区高血??患者管理－－评估;社区高血压患者管理－－评估;社区高血压患者管理－－评估;社区高血压患者管理－－分类;社区高血压患者管理－－处理;社区高血压患者管理－－处理;社区高血压患者管理－－处理;社区高血压患者管理－－处理;社区高血压患者管理－－处理;社区高血压患者管理－－处理;;高血压的社区随访管理 ;高血压的社区随访管理 ;高血压的社区随访管理 ;高血压的社区随访管理 ;按患者的心血管危险绝对水平分层 （2009年基层版指南）;简化危险分层;危险分层项目内容;危险分层项目内容;危险分层项目内容;危险分层项目内容;危险分层项目内容;高血压分层分级管理内容 ;高血压分层分级管理内容 ;高血压的社区随访管理 ;高血压的社区随访管理 ;;低危层 (一级管理);低危层 (一级管理);高血压的非药物治疗;高血压的非药物疗法;减少食盐的摄入;高血压的非药物疗法;血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高是影响高血压发展及预后的重要因素之一。 减少脂肪摄入可使收缩压和舒张压分别下降6mmHg和3mmHg。;食用油，包括植物油（素油）每人＜0.5两/日。 少吃或不吃肥肉和动物内脏。 剔除所有能够看得到的肥肉和肉皮； 避免煎炸，代之为烤； 多吃脱脂食品； 所吃食物中，3/4为蔬菜、水果、全谷物，余为鱼、禽、瘦肉。 其他动物性食品也不应超过1-2两/日。 每人每周可吃蛋类5个。 豆制品1斤；鱼类6-8两。;水果: 中等大苹果、橘子等1-2个 蔬菜: 8两-1斤;高血压的非药物疗法;规律的体育锻炼;最轻度运动;轻度运动;中等强度运动;高强度运动;高血压的非药物疗法;减重速度;高血压的非药物疗法;饮酒量每日2－90g的范围内。 高血压患者中约5～10%是由喝酒引起的。;高血压患者最好不饮酒。 男性饮酒的酒精不超过25 克，即葡萄酒小于100-150 毫升（相当于2-3 两），或啤酒小于250-500 毫升（半斤-1 斤），或白酒小于25-50 毫升（0.5-1 两）。 女性则减半量，孕妇不饮酒。 不提倡饮高度烈性酒。;吸烟是一种不良 习惯，对人体有百 害而无一利。;高血压的非药物疗法;高血压的非药物治疗 ;高血压双向转诊;高血压双向转诊—转出;高血压双向转诊—转出;高血压双向转诊—转出;高血压双向转诊—转出;高血压双向转诊—转出;高血压双向转诊—转入;案 例 1;案 例 2;案 例 3;You make my life beautiful!