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自闭症的其他特征、患病率和发展 制作 讲解:xw 智力损伤 自闭症儿童的智力水平很不相同，其范围从极其重度智力落后到超常的水平。 　智力异常70%左右的孤独症儿童智力落后，但这些儿童中大约40%的儿童患有重度到极其重度的智力损伤，其智商在50以下，有30%患有轻度到中度的智力损伤，至少在50到70之间。可能在某些方面具有较强能力，20%智力在正常范围，约10%智力超常，多数患儿记忆力较好，尤其是在机械记忆方面。 多智力发育落后及不均衡。 　　多数智力发育比同龄儿迟钝，少数患儿智力正常或接近正常。但其在智力活动的某一方面有的又出奇地好，令人不可思议，有不少患儿的机械记忆能力很强，尤其对文字符号的记忆能力。如有位3、4岁患儿特别喜欢认字，见字就主动问念什么，并且只问一次就记住，为此他能毫不费力地流利地阅读儿童故事书，说明他掌握不少词汇，但当他要用词来表达自己的意思时则存在明显的困难，说明他们存在理解语言和运用语言能力方面的损害。 优势 尽管存在智力损伤，少数但绝对数量不小的一部分自闭症儿童会发展出碎块技能或孤立性能力。他们在拼写、阅读、算术、音乐或者绘画方面可能有特定的天分。 大约有25%的自闭症儿童会表现出一种高出普通人平均水平的特定认知技能，也远远高出他们自己的智力总体水平。 5%的自闭症儿童发展某种孤立但非常突出的才能，在计算、记忆、拼板玩具 感觉和知觉损伤 感觉异常表现为痛觉迟钝、对某些声音或图像特别的恐惧或喜好等。 对某些刺激过度敏感或者缺乏感受性；对感觉输入过度选择或或者在注意力转化上存在损伤；缺乏混合不同感觉通道感觉能力。 感觉支配和刺激过度选择。 　感知模式： 　　对某些声音，颜色，食物或光线会产生焦躁不安或强烈的反应; 　　对冷，热，痛楚的反应很弱，所以对危险行为缺乏警觉及适当的反应; 　　会不断转动身体或用异常的方法探索物件，把自己沉迷在某种感官刺激中。 认知损伤 甚少与别人有目光接触，也不会注意别人的表情和情绪变化，更难从别人的言语，行为推断别人的想法，意愿和意图或理解别人的感受。 他们无法发展以正常的方式来解读他人的心理能力。 执行功能障碍理论（executive function）。执行功能是个体进行问题解决时所必备的一组神经心理技能，涉及很多目的的指向性行为适应过程（如计划、抑制控制、注意、工作记忆），因此是一种复杂的认知建构。执行功能障碍假说可以较好的解释孤独症儿童的刻板行为。如反复的开关门、抽屉，重复的做某一个动作，或迷恋一些简单无意义的操作性行为。 自闭症个体的中心信息整体性很弱，他们倾向于将信息按照片断或碎片来加工而不是整体加工。缺乏，在理解他人语句、手势和感情就会变得极其困难。 躯体特征 有不超过10%的自闭症儿童同时还伴有健康问题。大约25%或更多的自闭症个体同时患有癫痫。 他们可能患有细微但比较明显的极小身体异常，比如面部不对称。 大约20%的自闭症个体的头围大于正常人，处于人群分布3%的上限区域之中，这特征在高功能自闭症个体身上更为突出，也使他们与智力落后、语言障碍和ADHD儿童区分开。 伴随的障碍和特征 智力落后和癫痫 其他行为和精神症状包括多动、学习障碍、焦虑和恐惧、情绪问题等。 有些自闭症儿童也会沉溺于极端的、有时还会危及生命的自伤行为。 最常见自伤行为（撞头、咬手或胳膊、过度的抓绕等）。 排除（差异）诊断 自闭症与非自闭症的重度或极重度智力落后儿童区分。 自闭症和发展性语言障碍，两个群体都表现出类似的迟缓。但自闭症儿童使用更多非典型形式的语言，比如回声性语言和代词替换，更少地出现自发性的社会性对话，在非语言交流上存在更大的损伤。 自闭症的患病率 必威体育精装版的全球性研究结果发现大约每10000人中有16例甚至出现每10000人中有30到60例的更高比例的各种弥散性发展障 男生中自闭症的比例要比女生高3到4倍。 性别差异在智商水平属于平均或高于平均的自闭症儿童中更加显著，在高功能自闭症个体中男女比例大约为10:1。但在患有极重度智力落后的自闭症儿童中男女比例基本一致。 ?目前，我国自闭症患儿约有50万，患病率达到万分之五，并有上升趋势，已引起社会的普遍关注。 发生年龄 自闭症发病人群多为2～3岁 自闭症的症状最初出现的时间还不确定。 目前，12个月到18个月这段时间似乎是自闭症可以被正确发现的最早的时间。 病程与预后 对大部分个体尤其是同时患有重度或极重度智力落后的儿童而言自闭症是一种终身性的慢性障碍。如果没有早期进行密集的干预，大部分在某些症状上会随年龄的发展逐渐取得改善，但还是会继续表现出认知、语言和社会损伤，使他们整个人生和常人存在差异。 口语发展更好、智商分数在70以上的儿童有更好的预后，但即使高功能的自闭症儿童，不同个体的最终预后情况还是不一样。 * * *