卫生学精品教学（南方医学院）职业病的临床防治.pptVIP

* 铅及其无机化合物 【检查内容】 (1) 症状询问 重点询问神经系统和贫血症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、四肢麻木等 (2) 体格检查 a. 内科常规检查 b. 神经系统常规检查 (3) 实验室和其他检查 a. 必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT b. 选检项目 血铅或尿铅 上岗前职业健康检查主要结论 本次体检（所检项目）未见异常 职业禁忌，目前不宜从事××作业 （注明禁忌证名称） 其他疾患（注明疾患名称） 铅及其无机化合物 在岗期间职业健康检查 【目标疾病】 (1) 职业病：职业性慢性铅中毒 (2) 职业禁忌证：同上岗前 铅及其无机化合物 【检查内容】 (1) 症状询问 重点询问神经系统和消化系统症状。如：头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁、多梦、记忆力减退、四肢麻木、腹痛、食欲减退、便秘等 (2) 体格检查 a. 内科常规检查 b. 神经系统常规检查 (3) 实验室和其他检查 a. 必检项目 血常规、尿常规、心电图、血铅或尿铅 b. 选检项目 尿δ-ALA、血ZPP或FEP、血清ALT、神经-肌电图 【健康检查周期】 1年 在岗期间职业健康检查主要结论 本次体检（所检项目）未见异常 职业禁忌，目前不宜从事××作业 （注明禁忌证名称） 其他疾患（注明疾患名称） 复查（注明复查项目和时间） 急报疾患（注明疾患名称） 可疑××职业病，建议申请职业病诊断 铅及其无机化合物 离岗时职业健康检查 【目标疾病】职业性慢性铅中毒 【检查内容】同在岗期间 离岗时职业健康检查主要结论 本次体检（所检项目）未见异常 其他疾患（注明疾患名称） 复查（注明复查项目和时间） 可疑××职业病，建议申请职业病诊断 医学随访（注明随访项目及时间） 应急职业健康检查主要结论 本次体检（所检项目）未见异常 其他疾患（注明疾患名称） 可疑××急性（中毒）职业病，建议 申请职业病诊断 职业健康监护和一般健康检查有什么异同？ * * Question * * * * * * 职业健康检查制度 组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告知劳动者 不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业 对在职业健康检查中发现有与所从事的职业相关的健康损害的劳动者，应当调离原工作岗位，并妥善安置 职业健康检查应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担 * * 劳动者享有的职业卫生保护权利 劳动者 获得职业卫生培训教育 获得职业卫生防护 接受职业健康检查、职业病诊疗、康复服务 知情权：危害、危害后果、防护条件 要求改善工作条件 拒绝强令违章操作、冒险作业 批评、检举、控告 参与民主管理 享受国家规定的工伤保险待遇 要求并获得健康损害赔偿 * * 职业病诊断 [1]职业病的诊断机构 医疗卫生机构承担职业病诊断，应当经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准。 省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门应当向社会公布本行政区域内承担职业病诊断的医疗卫生机构的名单。 劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。 有效期四年。 * * 职业病诊断(续) [2]诊断人员 执业医师 依法取得职业病诊断资格 三人以上集体诊断 《职业病诊断证明书》 诊断医师共同签署 诊断机构审核盖章 配套规章： 《职业病诊断与鉴定管理办法》卫生部令第91号 当事人对诊断有疑义的，可在收到《职业病诊断证明书》30日内，向卫生行政部门申请鉴定。 从事职业病诊断的医师应当具备下列条件，并取得省级卫生行政部门颁发的职业病诊断资格证书： 具有中级以上卫生专业技术职务任职资格； 2 熟悉职业病防治法律规范和职业病诊断标准； 3 从事职业病诊断、鉴定相关工作3年以上； 4 按规定参加职业病诊断医师相应专业的培训，并考核合格。 5 具有执业医师资格； 6 1 * * 职业病诊断(续) [3]诊断需要哪些资料？ 身份证明：身份证，工厂工作证明； 职业史：在什么工厂、什么工种，干了多长时间，接触哪些有毒害因素，有毒害因素的检测评价报告，以及工作过程中的防护情况等； 健康监护档案复印件：进厂时的上岗体检、工作后的定期体检； 健康损害资料，即看病就医的病历记录等。 * * 职业病诊断(续) [4]诊断依据和原则 依据 职业史、既往史 职业危害接触史、现场检测与评价 临床表现及辅助检查结果等 原则：没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，应当诊断为职业病。 * * 职业病病人保障 [1]疑似职业病人保障 医疗卫生机构发现疑似职业病病人时，应当告知劳动者本人并通知用人