精神科护理学2.第二章---精神障碍的病因及分类.pptVIP

人民卫生出版社 第二章 精神障碍的病因及分类 余雨枫 * 目 录 第一节 精神障碍的病因 1 第二节 精神疾病的分类 2 * 一、狠抓教材出版工作不放松 学习目的 通过本章学习掌握精神障碍的病因，熟悉精神疾病常见的诊断分类系统的主要内容及特点。 学习要点 精神障碍的病因及几种常见的诊断分类系统。 * 第一节 精神障碍的病因 * Diagram 大脑发育的因素 性别和年龄因素 器质性因素 1.感染 2.躯体疾病 3.化学物质引发的精神障碍 4.颅脑疾病 遗传因素 神经生物化学改变 一、生物因素 * 二、心理、社会因素 性 格 应 激 环 境 家庭功能 社会文化 生态环境 * 第二节 精神障碍的分类 * 一、国际精神障碍分类系统 世界卫生组织编的《疾病及有关健康问题的国际分类》（International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems，ICD），简称国际疾病分类。 1948年WHO颁布了ICD-6，首次将精神疾病分类纳入其中 。我国在1992年出版了ICD-10第五章的单译本《ICD-10精神与行为障碍分类》。 * 二、美国精神障碍分类系统 美国精神障碍分类系统称为《精神障碍诊断与统计手册》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM）。 DSM-Ⅰ在1952年出版， 1994年出版了第4版（DSM-Ⅳ），逐渐向ICD-10靠拢。 DSM-Ⅳ系统将精神障碍分为十七大类。 * DSM-Ⅳ系统 1．通常在儿童和少年期首次诊断的障碍 2．谵妄、痴呆、遗忘及其他认知障碍 3．由躯体情况引起、未在他处提及的精神障碍 4．与成瘾物质使用有关的障碍 5．精神分裂症及其他精神病性障碍 6．心境障碍 7．焦虑障碍 8．躯体形式障碍 * DSM-Ⅳ系统 9．做作性障碍 10．分离性障碍 11．性及性身份障碍 12．进食障碍 13．睡眠障碍 14．未在他处分类的冲动控制障碍 15．适应障碍 16．人格障碍 17．可能成为临床注意焦点的其他情况 * 三、中国精神障碍分类系统 （一）CCMD-3的特点 1．以前瞻性现场测试结果为依据。 2．分类进一步向ICD-10靠拢。 3．保留某些精神障碍或亚型。 4．根据我国社会文化特点和传统，对某些精神障碍暂不 纳入CCMD-3。 5．CCMD-3编写时，注意了文字表达和写作格式的规范， 要求条目分明与规范，以增强可操作性。 * （二）CCMD-3主要分类类别 0 器质性精神障碍 1 精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍 2 精神分裂症和其他精神病性障碍 3 情感性精神障碍（心境障碍） 4 癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症 * （二）CCMD-3主要分类类别 5 心理因素相关生理障碍 6 人格障碍、习惯与冲动控制障碍和性心理障碍 7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍 8 童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍 9 其他精神障碍和心理卫生情况 * * * * * 人民卫生出版社 * * * * *