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18及IFN-γ检测及意义 长江大学(自科版)医学卷2007年9月第4卷第3期 JournalofYangtzeUniversity(NatSciEdit)MedicineVSep.2007.Vo1.4No.3 肺炎支原体肺炎患儿血清IL-4,IL-18 及IFN—检测及意义 曾凡若,刘先洲(武汉大学基础医学院微生物学教研室,湖北武汉430071) [摘要]目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎(Mycoplasmalpneumonia.MPP)血清IL-4,IL一18及IFN一7的 变化及其临床意义.方法:住院确诊的MPP患儿24例及正常对照组儿童2l例.用ELISA测定MPP急 性期,恢复期,正常对照组血清IL-4,IL一18及IFN-7.结果:MPP患儿血清IL一4,IL—l8含量急性期明 显高于恢复期和正常对照组.差异有非常显着意义(Plt;0.O1);恢复期和正常对照组比较.无统计学意义(P gt;0.05);重症组明显高于轻症组(Plt;0.05);血清IFN一7含量急性期轻度高于恢复期和正常对照组,但 无统计学意义;血清IL一4/IFN一7比值急性期高于恢复期和正常对照组,差异有显着意义;MPP患儿急性 期血清IL一4含量重症组日显高于轻症组.急性期IFN-7含量重症组稍高于轻症组,但无统计学意义;恢 复期IFN一7,IL-4,IL一4/IFN一7重症组和轻症组比较无统计学意义;MPP忠儿血清IL一4,IL-8呈显着正 相关(Plt;0.001).结论:MtP患儿存在THI/TH2失衡.TH2反应占优势,IL-4及IFN一7参与MPP患 儿的免疫状态改变,在MPP发病机制中起一定作用.II一l8在肺炎支原体肺炎患儿血清中明显增高.且 与IL一4呈正相关.1L—l8可能在促进1L一4的分泌中起到一定的作用. [关键词]肺炎支原体肺炎;白细胞介素一4;白细胞介素一18;干扰素一7;儿童 [中图分类号]R725.6[文献标识码]A[文章编号]1673—1409(2007)03一R296—04 肺炎支原体肺炎(Mycoplasmalpneumonia,MPP)是由肺炎支原体(Mycoplasmapneumomiae, MP)所引起的呼吸道感染,秋冬季较多,约占非细菌性肺炎的1/3以上,占非典型肺炎首位.但肺 炎支原体肺炎的发病机制仍不十分清楚,有报道指出MPP患者外周血T细胞亚群CD4降低,CD8升 高,CD4/CD8明显下降,提示MPP时存在细胞免疫功能紊乱.本研究通过测定患儿血清IL广4,IL～18 及IFN～7,探讨肺炎支原体肺炎患儿体内免疫功能的变化. 1对象与方法 1.1对象病例选自2005年2月～2006年12月在我院住院确诊的MPP患儿24例,男18例,女6 例.年龄6月至14岁,平均6.3岁.诊断标准依据文献[2].用微量颗粒凝集法测定血清MP—lgM抗 体≥l:64阳性.急性期为未经红霉素,激素及免疫调节剂治疗的患儿,恢复期为临床症状消失,体症 及胸部X线表现消失或明显减轻.急性期分为轻症组和重症组,轻症组为肺部体征轻,胸部X线表现 为支气管肺炎改变或间质性肺炎改变或大叶性肺炎单叶受累;重症组为肺部体征明显,有实变体征,胸 部x线表现为大叶性肺炎改变≥两个肺叶受累或有胸水,和或有肺外并发症.正常对照组选择同期我 院儿保门诊体检正常者21例,男12例,女9例.年龄6月至14岁,平均6.5岁.病例组与对照组年 龄,性别差异无显着性. 1.2方法血样的采集:MPP患儿24例及正常对照组儿童21例于清晨分别采空腹静脉血2.0ml,采 血后立即以3000转/min的速度离心5min取血清,置一70C冰箱内保存待测.II;4,IL-18,IFN一7以及 肺炎支原体IgM抗体ELISA检测过程严格按试剂盒(检测试剂盒购自武汉博士德公司)说明书操作. 1.3统计学处理实验结果均采用±S表示,采用SPSS11.5统计软件包处理.各组样本均数比较经 [收稿日期]2007—07—12 [作者简介]曾凡若(19一).男,湖北荆州人,副主任医师,硕士生.现在荆州市第二人民医院从事儿科临床工作. 第4卷第3期曾凡若等:肺炎支原体肺炎患儿血清IL一4,IL—l8及IFN一检测及意义?297? 方差齐性分析后采用F检验或t检验,计量资料比较采用t检验.相关性分析采用pearson直线相关分析. Plt;0.05为差异有显着性. 2结果 MPP患儿及正常对照组血清IL一4,IL一18及IFN一7的检测结果见表1.从表中可知,MPP患儿血 清IL一4,IL一18含量急性期明显高于恢复期和正常对照组,差异具极显着性(Plt;0.01);重症组明显高于 轻症组(Plt;0.05);恢复期和正常对照组比较无统计学意义(Pgt;0.05).血清IFN一7含