954例肺心病心力衰竭住院病例回顾性分析.docVIP

954例肺心病心力衰竭住院病例回顾性分析 天津医药2007年4月第35卷第4期 954例肺心病心力衰竭住院病例回顾性分析 刘健王林马树林党群马金萍李喜元 261 摘要目的:分析肺心病心力衰竭住院患者临床特点和治疗情况.方法:整理两所医院确诊的成人肺心病心力衰 竭住院病例,按每10年建立数据库,对临床特点进行分析.结果:人选954例,占同期心力衰竭住院病例的24.73% (954/3858),此比例逐年代减少(Plt;0.01).平均年龄(66.26±9.30)岁,呈老龄化趋势(Plt;0.01).≥60岁占79.4%(757/ 954).而且其比例基本逐年代增加(Plt;0.01).人院心功能以NYHAHI,Ⅳ级为主,占92.2%(880/954).合并冠心病,房 颤,高血压病和呼吸衰竭的比例逐年代增多(均Plt;0.01).应用较多的药物有利尿剂(53.4%),洋地黄制剂(37%),硝酸 酯制剂(58.2%),d一受体阻滞剂(52.5%),茶碱类(78.6%),钙拮抗剂(23.4%),13-受体兴奋剂(5.2%),血管紧张素转换酶 抑制剂(ACEI,10.8%),p一受体阻滞剂(2.3%).利尿剂,硝酸酯制剂,洋地黄制剂,ACEI的应用逐年代增加,p一受体兴奋 剂逐年代减少.ot一受体阻滞剂和茶碱类以20世纪80年代应用比例最少.总的住院病死率为13.9%(133/954),以20 世纪70年代最低,其次是9o年代,80年代最高.因肺性脑病,呼吸功能衰竭等所导致的死亡居多,占94.7%(126/ 133).结论:高龄,合并冠心病和心功能较差可能成为肺心病心力衰竭的流行特点;肺心病心力衰竭治疗以利尿剂,硝 酸酯制剂,洋地黄制剂,ot一受体阻滞剂为主. 关键词心力衰竭.充血性肺心病回顾性研究药物疗法 RetrospectiveAnalysisof954PatientswithHeartFailureofPulmonaryHeartDisease HuJian,WANGLin,MAShulin,DANGQun,MAJinping,LIXiyuan DepartmentofCardiology,SecondHospitalofTianjinMedicalUniversity,Tianjin300211,China AbstractObjective:Toinvestigatetheclinicalcharacteristicsofpulmonaryheartdiseaseinpatientswithheartfailure. Methods:Audatawerecollectedfromthehospitalizedchronicheartfailurecasesinthe2hospitals.andthedataweredivided into3groupsaccordingtoevery10years.Theclinicalcharacteristicandtherapywereanalyzed.Results:Ninehundredsand fifty—fourcaseswereenroled.Themeanagewasf66.26±9.3O)yearsold.Theinpatientsagebecamebiggerinthepast3 decades(Plt;0.01).Percentageof79.4inpatientswereolderthanorequalto60yearsold(757/954),andtheproportionincreased decadebydecade(Plt;O.O1).CardiacfunctionsonadmissionweremostlygradeNYI-IAHIorⅣ,accountedfor92.2%(880/954). Theproportionofcoronaryheartdisease,atrialfibrillation,hypertensionandrespiratoryfailureincreaseddecadebydecade(Plt; 0.O1).Themajormedicationincludeddiuretics(53.4%),digitalis(37%),nitride(58.2%),a-blockers(52.5%),aminophylline (78.6%),calciumantagonists(23.4%),13-activators(5.2%),angiotensinconversionenzymeinhibitors(ACEI,10.8%)andp— blockers(2.3%).Moreoverthemedication-use~equencyof