医学课件： 慢性病人的居家护理.pptVIP

慢性病人的社区护理 19世纪后疾病谱变化,急性传染病的发病率降低 慢性病逐步成为人类的主要健康问题 慢性病的发病率及死亡率呈逐年上升趋势 慢性病人的特点决定了其住院时间的有限性,更多的时间是社区家庭中生活 慢性病现状与趋势 WHO估计，2005年，全球有5800万人死亡， 其中慢性病人有3500万人， 心血管疾病占9% 恶性肿瘤占13% 慢性呼吸性疾病占7% 糖尿病占2% 其他慢性疾病占9% 中国慢性病的发展趋势 2005年中国死亡人数为9427万人死亡， 其中慢性病人有7471万人， 心血管疾病占33% 恶性肿瘤占20% 慢性呼吸性疾病占17% 糖尿病占1% 其他慢性疾病占8% 第一节 慢性病概述(Introduction of chronic illness) 疾病的概念及分类 导致慢性病发生的各种危险因素 慢性病的特点 慢性病的分类 慢性病对病人和家庭的影响 疾病的概念及分类 疾病的概念 是机体在内外因素的作用下出现的一定部位的功能、代谢、形态或结构的改变,表现为机体内环境稳定状态的破坏或偏离正常状态 疾病的分类 急性病 慢性病 急性病 : 具有起病急、潜伏期短、症状及体征明显、病情发展快等特点。其发展过程可分为潜伏期、疾病发生期、疾病发展期、恢复期或恶化死亡期 慢性病定义—是使病人身体结构及功能出现病理改变,无法彻底治愈,需要长期的治疗及护理,需要特殊康复训练的疾病。 慢性病的病因 十分复杂，大多数慢性病是由多种病因因素联合作用所致，有的慢性病因至今病因未明。 慢性病的分类 致命性慢性疾病 各类癌症、艾滋病 可能威胁生命的慢性疾病 高血压、糖尿病、老年痴呆 非致命性慢性疾病 痛风、类风湿性关节炎、骨关节炎 慢性病的危险因素 抽烟与酗洒 不健康的饮食模式 缺乏运动 生活及工作压力 环境污染 经济的诱惑使有害健康的产品大量生产 医疗保健获得 文化和经济 慢性病的特点 慢性病一般起病缓慢、潜伏期长、 病程迁延、持续时间长、 一般不能完全治愈,只能缓解或控制其症状 耗费医疗费用大 需要长期的医疗护理指导 常见慢性病发生的危险因素(1) 心脑血管系统的疾病与高血压、高胆固醇、高血脂及长期吸烟有关 肺癌与吸烟、职业因素 如长期暴露在石棉、铬、镍、铀、砷污染的环境中有关 乳腺癌与高龄初产等有关 子宫颈癌与性生活过早及性伴侣多有关 子宫癌与糖尿病、肥胖及多产有关 膀脱癌与吸烟及长期暴露在有机染料环境中有关 常见慢性病发生的危险因素(2) 糖尿病与年龄、遗传、肥胖、压力、饮食等有关 慢性呼吸道疾病与吸烟、空气污染、长期暴露在粉尘、烟雾等环境的职业有关 关节炎与创伤、肥胖及感染有关 肥胖与不良的饮食习惯、缺少运动及锻炼的生活习惯及遗传有关 智能发育障碍与胎儿期感染、中毒如铅中毒及汞中毒、创伤、先天性的代谢异常、营养不良、染色体异常、早产、精神异常及家庭 或社会环境异常有关 五、慢性病对病人和家庭的影响 （一）对患者本人的影响 1、身体方面器官功能低下，外观受损，长期检查和治疗的痛苦。 2、控制感消失、罪恶感、自尊低下 3、社会互动减少，个人成熟感降低或消失，经济收入危机。 4、日常生活各方面能力均降低，需照顾范围增大。 （二）对患者家庭的影响 1、社会活动减少，生活单调枯燥。 2、疾病长期治疗，经济负担重。 3、心理压力大，社会家庭的互动减少。 4、照顾负荷增大，家人生活习惯调整 身体功能及日常生活的影响 使病人身体抵抗力降低,容易发生感染及其它并发症 影响胃肠道功能：食欲减退,营养缺乏；排泄障碍,便秘、尿失禁、尿滞留、压疮或感染 机体退化,关节孪缩变形,骨质疏松、肌肉废用性萎缩、循环系统功能障碍、体位性低血压 对心理的影响（1） 当疾病发展到影响病人身体结构或功能时,病人会产生忧郁、无助感等多种心理变化 处理控制症状,长期服用药物 适应身体外观的改变 处理突然出现的病情变化 改变长期形成的生活方式或习惯 改变或重新修正自己的人生目标 对心理的影响（2） 慢性病对患者带来的心理影响有： 对心理过程和个性心理的影响：可产生视、听、味、嗅、触觉障碍，记忆、判断、想象障碍,人格障碍 对情绪的影响:焦虑、害怕、愤怒、否认、羞愧、罪恶、猜疑 对病人自我形象的影响：不愿显露自己的身体残障 对心理的影响（3） 慢性病常见的心理行为反应有： 失落感及失控感：害怕失去对身体的控制 隔离感：职业角色的改变及家庭角色的重 新划分 依赖性增加,行为幼稚：成年患病后会重复