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血痹虚劳病脉证并治第六 本篇论述血痹与虚劳两种疾病的因机证治。 由于血痹与虚劳两病均属虚证，故合为一篇论述，但重点在于论述虚劳。 血痹——以肢体局部麻木为主症，是由气血不足，感受外邪所致 虚劳——是指由过度劳伤所致的慢性衰弱性疾患的总称，其范围相当广泛，本篇所论包括气虚、血虚、气血两虚、阴虚、阳虚、阴阳两虚，以及虚劳兼风和虚劳挟瘀等证型，但重点是阴阳两虚；治法上虽有补气、益血、温阳、滋阴之别，而重点在调补脾肾 一、血痹 [原文] 问曰：血痹病从何得之？师曰：夫尊荣人骨弱肌肤盛，重困疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。但以脉自微涩在寸口，关上小紧，宜针引阳气，令脉和紧去则愈。（1） [提要] 本条论述血痹的病因及轻证的治法  病因：气血不足，外感风邪 治则：通阳行痹 治法：针刺 [原文] 血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。（2） [提要] 本条论述血痹重证的证治 主症：身体麻木不仁 治则：通阳行痹 方剂：黄芪桂枝五物汤（黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣） 二、虚劳 脉象 辨证 证治 [原文] 夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。（3） [提要] 本条论述虚劳病的脉象纲要 虚劳的两大纲脉是脉大和脉极虚 [原文] 男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸，脉浮者，里虚也。（4） [提要] 本条论述精血亏虚的虚劳脉证  虚劳的脉证计有：面色淡白无华，口渴，气喘，心悸，脉浮大无力 [原文] 男子脉虚沉弦，无寒热，短气里急，小便不利，面色白，时目暝，兼衄，少腹满，此为劳使之然。 [提要] 本条论述气血两虚的虚劳脉证  虚劳的脉证计有：短气，里急，少腹满，小便不利，面白，目瞑，衄血，脉沉弦无力。 [原文] 劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥，阴寒精自出，酸削不能行。（6） [提要] 本条论述虚劳脉证及虚劳与季节的关系 虚劳的脉证计有：手足烦热，前阴寒冷，滑精，两腿酸软消瘦，不能行动， 脉浮大 虚劳与季节的关系。虚劳阴虚则内热症状往往春夏加重，秋冬减轻 [原文] 男子脉浮弱而涩，为无子，精气清冷。(7) [提要] 本条论述虚劳无子的脉证  虚劳无子的脉证计有：精清如水，冰冷如铁，脉浮弱而涩 [原文] 男子平人，脉虚弱细微者，喜盗汗也。(9) [提要] 本条论述虚劳盗汗的脉象 虚劳盗汗的脉象是脉细弱 [原文] 人年五六十，其病脉大者，痹侠背行，若肠鸣，马刀侠瘿者，皆为劳得之。（10） [提要] 本条论述同一大脉，有虚寒和虚热的区别 精气内衰证：其特点是脉大无力而脊柱两旁有麻木感。 虚寒证：其特点是脉大无力而肠鸣 虚热证：其特点是脉大无力而见瘰疬 [原文] 脉沉小迟，名脱气，其人疾行则喘喝，手足逆寒，腹满，甚则溏泄，食不消化也。（11） [提要] 本条论述脾肾阳气虚衰的虚劳脉证 虚劳脉证计有：疾行则喝喝而喘，手足逆冷，腹满便溏，饮食不化，脉沉迟无力 [原文] 脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，此名为革。妇人则半产漏下，男子则亡血失精。（12） [提要] 本条论述精血亏损虚劳的脉象 精血亏损虚劳的脉象是革脉 [原文] 夫失精家少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血，失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。（8） [提要] 本条论述阴阳两虚的遗精证治 病机：阴损及阳，阴阳两虚 症状：男子失精，女子梦交，少腹拘急，前阴寒冷，目眩，发落，脉极虚芤迟或芤动微紧 治则：调和阴阳，固涩精液 方剂：桂枝加龙骨牡蛎汤（桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣、龙骨、牡蛎） [原文] 虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。（12） [提要] 本条论述阴阳两虚的虚劳腹痛证治 病机：阳损及阴，阴阳两虚 症状：里急腹痛，心悸，衄血，梦遗，四肢酸痛，手足烦热，咽干口燥 治则：建立中气，调补阴阳 方剂：小建中汤（桂枝、甘草、大枣、芍药、生姜、胶饴） [原文] 虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。（14） [提要] 本条承上条继续论述阴阳两虚的虚劳腹痛证治 病机：阳损及阴，阴阳两虚，气虚偏甚 症状：里急腹痛 治则：益气温中，调和阴阳 方剂：黄芪建中汤（