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医院全成本核算分析与评价王明丽（内蒙古医学院第二附属医院，呼和浩特010030）［摘要］全面成本核算是医疗体制改革中的重要内容，全成本核算思想引入后可以全面提升医院成本管理水平。本文对医院目前成本核算中存在的问题进行分析，并提出相关建议。［关键词］医院；成本核算；分析doi:10.3969/j.issn.1673-0194.2011.16.023［中图分类号］R197.32［文献标识码］A［文章编号］1673-0194（2011）16-0037-03随着卫生体制改革的不断深入与完善，医院要立足于竞争激烈的医疗市场，实行成本核算，降低医疗成本是首要任务，实行成本核算是现代医院走内涵发展的必由之路，也是医院改革和管理的基础工作，医院能否运用科学的成本管理体系，提高医院的生命力和竞争力，已成为医院在市场竞争中成败的关键［1］。如何建设成高效、低耗、节能型的社会效益与经济效益并重的新时代医院，是当今医疗改革的重点。而建立健全医院的成本核算体系，是医院改革的一项重要措施，也是医院经济管理中非常重要的一项工作。成本核算已成为医院持续、健康、协调发展的重［收稿日期］2011-05-11!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!3.4.2绘制图形插入图表，选数据点折线图，数据区域＝分析指标！SAS23：SCActiveChart．PlotArea．Selectmaxi＝Sheets（＂分析指标＂）．Cells（35，2）．Valuemino＝Sheets（＂分析指标＂）．Cells（35，6）．Valuemajo＝Sheets（＂分析指标＂）．Cells（35，4）．ValueS34，单击系列选项卡，添加系列“收入”，名称＝分析指标！SBS23，值＝分析指标！SBS24：SBS34，分类X轴标志＝分析指标！SAS24：SAS34（以下所有系列分类X轴标志均为分析指标！SAS24：SAS34），同理添加成本系列。再依次添加平衡区、盈利区、亏损区系列，值区域分别为分析指标！SGS24：SGS34、分析指标！SES24：SWithActiveChart．Axes（xlValue）．MinimumScale＝0．MaximumScale＝maxi．MinorUnit＝mino．MajorUnit＝majo．Crosses＝xlCustom．CrossesAt＝0．ReversePlotOrder＝False．ScaleType＝xlLinear．DisplayUnit＝xlNoneEndWithEndSub3．5综合评价不同的设备存在不同的回报方式和回报时期，利用内含报酬率、投资回收期系数有时会得出不同的结论，应优先考虑内含报酬率指标。同时，已收回投资的设备，后期计算时该设备投资回收期不会改变，应以内含报酬率指标为主要评价指标。设备效益分析应充分利用现代计算技术，化复杂为简单，才能有效提高分析效率，改变流于形式的设备效益分析，使设备管理人员从烦琐的分析工作中解脱出来。ES34、分析指标！SFS24：SFS34，平衡区、盈利区、亏损区3个区域图表类型均为堆积面积图（见图1）。图1设备盈亏平衡分析图由于不同的设备收入相差较大，数值Y轴不会随盈亏平衡计算表数值的变化而变化，对其他设备进行分析时，盈亏平衡分析图会发生很大的变化，需要对不同设备分析图数值Y轴的最大值、主要刻度单位、次要刻度单位进行修正。最大值B35＝ROUNDUP（ABS（B34）／1000，0）*1000，主要刻度单位D35＝B35／5，次要刻度单位D35＝B35／10。添加“刷新”按钮，其单击事件Click添加如下代码，对不同设备进行分析时，就可实现盈亏平衡分析图与盈亏平衡计算表同步更新。PrivateSubCommandButton1＿Click（）Sheets（＂分析指标＂）．ChartObjects（＂图表1＂）．Activate主要参考文献［1］张菊芬，郑谦．我院部分大型设备的效益分析［J］．医疗设备信息，2004（2）．［2］罗丽华，于汇泉．医疗设备效益分析数据采集模型设计［J］．医疗装备，2006（5）．［3］全国会计专业技术资格考试领导小组办公室．财务管理［M］．北京：中国财政经济出版社，1998．CHINAMANAGEMENTINFORMATIONIZATION/37要内容以及医院管理的重要手段和组成部分。医院通过开展全成本核算与控制，能有效地减轻患者的经济负担，控制医药费用过快增长，解决群众“看病难，看病贵”的问题，并为我国的医疗价格体系、医疗保险制度改革提供翔实的基础数据资料，为政府制定卫生经济政策和医疗价格提供可靠依据。1医院实行全成本核算的概念和必要性1．1医院全成本核算的概念医院成本核算是指医院将一定时期发生的医疗、服务