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医院关键绩效指标——医疗服务质量分析韩迎春在市场经济条件下，医院的综合绩效考核分为临床业务科室绩效考核、中层管理干部综合绩效考核和职工个人行为考核三个层次。考核的目标是全院共同致力于医院的发展提高，要坚持客观公正的原则，注重实效的原则，互动联动、集中统一、随机与定期考核相结合的原则。在本文中，笔者拟从宁波市北仑区人民医院（简称“我院”）绩效考核的实施目标入手，对绩效考核中的关键因素医疗服务质量进行展开分析。从数据的汇总情况、报告情况、监控情况进行论述，并对医院高层对医疗服务质量的责任到位情况进行讨论。算为基础、以效益评价为手段、以质量控制为依据”的绩效分配制度改革，配合应用综合绩效考核，多层次、多维度对医院各科室进行综合评分，不仅包括与财务科相关的直接数值量化指标，也涉及到人事、后勤、院务部等多个医院行政、后勤职能部分的具体考核。该绩效考核旨在提高医疗服务质量、促进服务行为规范化，根据综合性医院等级标准工作的要求和医院计划管理目标，在全院执行岗位管理考核，最终实现医院的公益性目标。一、我院实施绩效考核的概况我院为宁波区级医院，作为本区最大的综合性医院，它的医疗服务质量直接代表了我区的医疗总体情况和未来发展方向。2009年5月，我院正式实施新的绩效奖金核算方法——台湾保诚公司的绩效核算系统。根据北仑区卫生体制改革基本思路，决定实行“以工作量核使企业经营活动达到利益最大化、发展持续化，不能一味片面地追求所得税负担的最小化。3．风险性原则当今社会竞争日益激烈，市场变化多端，增加了企业生产经营的风险，尤其是高新技术企业自身产品的特性使得其面临的经营风险系数相对一般企业而言更大。当风险系数较低或无风险时，企业的收益也就最大。但是，当风险出现时，企业的高投入也就意味着高风险，有可能带来高收益，也有可能带来巨大损失。因此，高新技术企业应当考虑风险因素以及经过风险调整后的收益大小，对企业所得税纳税筹划进行科学合理的规划，以适应经济环境、社会环境以及自身的实际情况。因此，企业在实施企业所得税纳税筹划时，应充分考虑筹划的风险后，再制定发展决策。4．具体问题具体分析原则在市场经济条件下，企业在所得税纳税筹划时，不能随意地自行制定或随意套用他人的模板或方法，因为企业所得税纳税筹划是在特定的时期内针对国家或所在地区的相关企业所得税税收法律法规，对于未来的特定预期下进行的。因此，企业进行纳税筹划时，应在遵循相关法律与法规的前提下，全面掌握自身的实际情况，根据客观条件做到因人制宜、因地制宜、因时制宜，从而实现预期的目标。如企业在盈利、亏损的不同情况下，应选择不同的折旧期限和折旧方法以减轻企业的负担。5．利用国家给予的优惠政策原则优惠政策对于企业而言有着重大意义，通常情况是：政府通过改变税收手段来实现税收调节经济的目的，在一定程度上减轻了企业的负担，有利于企业的发展。但是，当前我国市场经济还不够完善且处于经济转轨时期，仍保留了大量的减免税优惠政策，如对高新技术企业实现的“免二减三”的优惠政策等，对于企业进行所得税税收筹划提供了较为广阔的空间，尤其是对高新技术企业而言，不但是国家重点扶持产业，也是提升国家整体实力的重要因素之一。因此，高新技术企业应充分利用好国家的优惠政策来推动自身发展。6．减少应纳税所得额原则纳税虽然是企业应尽法律义务，但是，企业也应站在自身的实际情况之上，在法律允许的情况下尽量减少应纳税所得额，这样不但可以直接降低纳税额，增加企业备用资金，而且还间接地降低了企业的税率，实现了双重减税效果或目的。例如，企业可以在税法规定和允许的范围内使各项收入最小化，以带来各项可以税前扣除的成本费用最大化，但总的前提是符合企业的实际利益。（作者单位：沈阳金纳新材料股份有限公司）122中国总会计师·月刊PRACTICEDISCUSSION二、我院在提高医疗服务质量方面的主要做法医疗服务质量在当今社会越来越被人重视和关注。具体而言，医疗服务质量包括两大方面：第一为医疗质量，第二为服务质量。在医疗质量方面，我院采取行政、后勤科室对医、技、护进行综合打分的方式，具体包括医务科、科教科、质管科、护理部等多个职能科室。各科室考核以病区或科室为单位，科室负责人管理检查督促科室人员的医疗服务工作。实践中，具体包括对科室的打分和对科室负责人的打分，操作则为在以总分100分为基点进行倒扣分方式。如此，既保证了扣分项目的可明细查询性，又保证了扣分对于科室和个人的直接力度。医疗质量项目考核人员均为有丰富理论知识和实践经验的院资深人员，以保证考核中的公平、公正。在服务质量方面，我院于2010年8月设置了服务中心，将患者的满意度及建议反馈情况直接纳入到医院服务提高中来。除在门诊、住院服务台摆放设计新颖的意见本、建议簿，由服务中心工作人员随时查看，还深入临床科室，以春节、老人节、端午节和