第六章__护理学的理论基础教案.ppt

* 二、艾瑞克森的心理社会发展理论 Erik Erikson (1902-1994) 美国心理分析学家 在弗洛伊德性心理发展学说的基础上，于1950年提出了解释整个生命历程的心理社会发展理论（Theory of Psychosocial Development）。 （一）理论的主要内容 人的发展由八各发展阶段组成，每个阶段都由一个发展的危机（developmental crisis）或中心任务必须解决。 阶段 时期 发展危机 发展任务 影响的人 品质 婴儿期 0-18月 信任对不信任 建立信任感 母亲 希望 幼儿期 18月-3岁 自主对羞愧/疑虑 获得自主感 父母 意志 学龄前期 3-6岁 主动对内疚 获得主动感 家庭成员 有目的品格 学龄期 6-12岁 勤奋对自卑 获得勤奋感 父母/老师/同学 有能力 * 阶段 时期 发展危机 发展任务 影响的人 品质 青春期 12-18岁 自我认同对/角色混乱 建立自我认同感 同龄伙伴 忠诚/崇 拜偶像 青年期 18-35岁 亲密对孤独 建立亲密感 朋友/同龄的异性 爱 中年期 35-65岁 创造对停滞 获得成就感 同事/配偶 关心他人 老年期 65岁 完善对失望 建立完善感 智慧 * * 第六节 护理理论 Orem 自理理论 Roy 适应模式 Neuman健康系统模式 * 一、Orem的自理理论 （一）Orem自理理论的内容 三个理论结构： 自理结构 自理缺陷结构 护理系统结构 * 1、自理结构（自我护理结构） 自理：是一种个体通过学习而获得的、连续的、有意识的行为，其目的是维持自身的生命、健康和幸福。 自理能力：是指人的自我护理的能力，是一个趋于成熟或已成熟的人的一种综合能力。 自理需要：是个人为了要成长或保持健康所需要的自我护理活动。 普遍性的自理需要 发展性的自理需要 健康偏离性的自理需要 * 2、自理缺陷结构 自理 治疗性 自理需求 自理能力 护理能力 自理缺陷 治疗性自理需求：是指需要进行护理活动时的自理需要。 护理能力：是指护士为有自理缺陷的人提供的专业护理。 * 3、护理系统结构 护理系统： 是由护士为患者所提供的护理行为和患者自身的行为所构成的行为系统。 三个护理系统： 全补偿系统 部分补偿系统 支持—教育系统 * 全补偿系统 完成病人的治疗性自我护理 补偿病人在自护上的无能为力 支持和保护病人 护士活动 * 部分补偿系统 为病人实施一些自护活动 代偿病人自护上的不足 根据病人的需要帮助病人 协调自护主体 实施一些自护手段 接受护士的帮助 护士活动 病人活动 * 支持—教育系统 完 成 自 理 调节各项活动 护士活动 病人活动 * （二）Orem自理理论对护理学中四个概念的认识 人：整体、有自理能力、学习。 健康：生理上、心理上、人际关系上、社会适应上。 环境：影响自理能力的所有因素。 护理：服务、助人的。 * （三） Orem自理理论在护理实践中的应用 以Orem自理理论为框架的护理工作方法： 1、评估：评估病人的自理能力和自理需要。 2、计划：设计恰当的护理系统。 3、实施与评价：实施护理措施并评价结果。 * 二、Roy的适应模式 （一） Roy的适应模式的内容 人：人是一个适应系统。 护理：目标：促进人在四个适应层面上的适应性反应。 活动：控制刺激或扩大人的适应范围。 健康：是人的功能处于对刺激（改变）的持续适应 状态。 环境：是围绕并影响个体或群体发展与行动的所以 情况、事件和因素。 * 1、人：是一个适应系统。 刺 激 适应水平 应对机制： 生理调节器 心理调节器 生理功能 自我概念 角色功能 相互依赖 适应性反应 或 无效反应 输入 过程 效应器 输出 反馈 人是适应系统示意图 * 刺激： 主要刺激：指当时面对的、需要立即应对的刺激。 相关刺激：指一些诱因性的