4水盐代谢障碍和酸碱平衡紊乱毒教材课程.pptVIP

第四章 水盐代谢障碍及酸碱平衡紊乱 ;学习要求;技能目标 能够识别和诊断常见组织器官水肿的病理变化。 能够识别和诊断脱水的类型及确定相应的补液措施。 能够识别和诊断酸中毒的类型及确定相应的纠正方法。;一、水肿 二、脱水;细胞内液;一、水肿;（一）概述;水肿的一般形态变化特征 体积增大，被膜紧张，颜色变浅或苍白，温度下降，弹性降低，功能减退。;（二）原因和机理;;1、组织间液循环障碍;（二）水钠潴留;返回;（三）水肿类型;1、心性水肿：心功能不全而引起的水肿。左心功能不全易发生肺水肿，右心功能不全易发生全身水肿。 水、钠潴留 毛细血管流体静压升高 2、肾性水肿：肾功能不全引起的水肿。属全身性的。 排水排钠减少或重吸收增多 血浆胶体渗透压降低;3、肝性水肿：由肝脏疾病（主见肝硬变）引起的全身性水肿，常表现为腹水。 肝静脉回流受阻 水、钠潴留 血浆胶体渗透压降低 4、营养不良性水肿 血浆蛋白含量减少，见于慢性消耗性疾病或营养不良;（5）中毒性水肿和炎性水肿 毛细血管通透性升高 组织液渗透压升高;（四）常见水肿的病理变化 ;1、水肿液的特性;渗出液与漏出液的主要区别;2、水肿组织的形态变化;返回;2、粘膜水肿;返回;3、肺水肿;返回;返回;4、肝、肾、心、脾等水肿;肝水肿;5、脑水肿;猪瘟脑水肿;轻度水肿 严重或持久水肿：组织细胞缺血、缺氧 脑水肿 喉粘膜水肿 肺水肿 心包与胸腔积水;有利作用 对毒素或其他有害物质有稀释作用 输送抗体到炎症部位 渗出的蛋白质能吸附有害物质，组织其吸收入血、 纤维蛋白凝固可限制微生物在局部的扩散 心力衰竭时其形成可降低静脉压，减轻血液循环负担，改善心肌收缩功能;二、 脱 水;概念 机体由于水和电解质的摄入不足或丧失过多，而引起体液总量减少并伴发一系列功能、代谢障碍的病理过程，称为脱水。 按血浆渗透压的不同分为 高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水;(一 ）高渗性脱水;概念 是以水分丧失为主，而钠丧失次之的脱水，又称缺水性脱水或单纯性脱水。 特征 血液浓稠，血浆渗透压升高， 细胞脱水，皮肤皱缩。 动物出现口渴、尿少而比重大; 1、原因 １、饮???不足 咽喉疾病、破伤风、食道阻塞、沙漠地区水源断绝等 2、失水过多 胃肠道 皮肤肺脏 肾脏;2、病理过程（保水排钠）;3、对机体影响;分类 轻度脱水:渴感,少尿、可视粘膜干燥，皮肤弹性降低，失水量为体重的2–5% 中度脱水:明显口渴、少尿、可视黏膜干燥、皮肤弹性丧失、干燥，精神沉郁，失水量为体重的5–10% 重度脱水：少尿、无尿血压下降，脉搏微弱，严重时酸中毒致死，失水量为体重的15–15%;2、低渗性脱水;概念 是以钠丢失为主，水分丧失次之的脱水，又称缺盐性脱水。 特征 血浆渗透压降低、血浆容量及组织间液减少 患畜无口渴感，早期尿量多而比重小;1、原因 1、补液不当 2、丢钠过多 慢性肾功能不全 使用排钠利尿的药物;2、病理过程 （保钠排水）;3、对机体的影响;低渗性脱水分为3种;3、等渗性脱水;概念 是指体内水分和盐类都大量丧失的一种脱水。 病理特点 血浆渗透压保持不变，水和盐成比例丧失。 ;1、病因 消化液的丧失：严重腹泻、小肠梗阻 大量胸、腹水形成 大面积烧伤;2、病理过程;3、对机体的影响;确定补液中水盐的比例 高渗性脱水：5%葡萄糖溶液：生理盐水=2:1 低渗性脱水：5%葡萄糖溶液：生理盐水=1：2 等渗性脱水：5%葡萄糖溶液：生理盐水=1：1 ;第二节 酸碱平衡紊乱;机体正常酸碱度是ｐH7.35～7.45； 内环境酸碱度的相对恒定称为酸碱平衡；;一、酸碱平衡及其调节;（一）血液缓冲系统调节;它们能有效地将进入血液中的强酸转化为弱酸，强碱转化为弱碱，在肺脏和肾脏的调节下，维持体液pH正常。 如血液中乳酸增多： 乳酸+NaHCO3 乳酸钠+H2CO3 H2CO3 CO2+H2O 呼吸加快CO2排出。;（二）肺脏的调节 ;（三）肾脏的调节 ;（四）细胞调节;二、酸碱平衡紊乱的类型;代谢性酸中毒（碱中毒） 由于血浆中NaHCO3含量原发性降低（或升高）引起的酸中毒（碱中毒），称为代谢性酸中毒（碱中毒） 呼吸性酸中毒（碱中毒） 由于血浆中H2CO3含量原发性升高（或降低）引起的酸中毒（碱中毒），称为呼吸性酸中毒（碱中毒） ;（一）代谢性酸中毒;1、病因 ;2、代偿适应反应;肾脏排酸保碱功能增强（此时尿液呈酸性） 在血液中:H2CO3+Na2HPO4 NaHCO3+NaH2PO4 在肾脏：NaH2PO4+NH3+HCO3 NaHCO3+NH4H2PO4 肾小管上皮分泌Ｈ＋和ＮＨ３增强，重吸收NaHCO3 经过上述反应，使NaHCO3/H2CO3 的值得到调整