临床寄生虫检验本科课件第二章消化道寄生虫蛔虫、鞭虫幻灯片.pptVIP

（二）生活史 鞭虫生活史 蛔虫生活史 生活史类型： 宿主： 寄生部位 ： 感染阶段 ： 感染方式： 幼虫体内移行： 寄生方式： 感染期卵到成虫： 成虫寿命： 直接型（土源性蠕虫） 人是唯一终宿主 盲肠 感染期卵 经口感染 无 1～3月 3～5年 生活史要点 半组织型寄生 半组织型寄生 (一)致病 轻度感染者 无明显症 重度感染者 消化道症状：腹痛、慢性腹泻、食欲减退 慢性失血：以组织液和血液为食，贫血、大便隐血或带有鲜血等症状 肛门脱垂 ：见于儿童重度感染者 二、致病与诊断 直肠脱垂 鞭虫寄生的盲肠 盲肠切片 粪便查找虫卵 为主要的检查方法 1.直接涂片法：阴性结果时连续涂3张片 2.水洗沉淀集卵法 3.饱和盐水浮聚法 (二) 实验室诊断 反复检查，提高检出率 1.流行分布： 多与蛔虫感染同时存在，但感染率低于蛔虫？ 南方高于北方,儿童高于成人 2.流行因素 与蛔虫相似 3.防治 防治措施同“蛔虫”； 药物驱虫效果不如蛔虫理想？ 三、流行与防治 人体寄生虫共232种，其中消化道寄生的就有80种 分布广，感染率高，我国人均感染率为12.72％；犬弓蛔虫和猫弓蛔虫偶尔感染人，只引起幼虫移行症 幼虫还可侵入脑、肝、脾、肾和甲状腺等，有幼虫经胎盘入胎儿体内寄生的报道 鞭虫卵对低温和干燥的抵抗力不如蛔虫卵强，因此。 第二章 消化道寄生虫 病原生物学与检验教研室 宾羽琳 消化道寄生虫: 是指以寄生 或共栖方式生活于人体胃肠道中 的虫体。 是人体体内寄生虫中种类最多、感染最常见,分布较广泛的一类，人群感染较普遍。 线虫: 蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫等。 吸虫: 姜片虫、异形吸虫等。 绦虫: 猪带绦虫、牛带绦虫、短小膜壳绦虫 原虫: 溶组织内阿米巴、贾第虫、隐孢子虫? 主要种类: 1.经口感染：食源性寄生虫 误食(饮)了被寄生虫感染阶段污染的食物和水 生食或半生食含寄生虫 的肉类 2.经皮肤感染 感染阶段(幼虫)经皮肤侵入人体 主要感染方式： 多局限于消化道：蛔虫、鞭虫、贾弟虫等 表现主要不在消化道: 钩虫 损害消化道及肠外组织器官:溶组织内阿米巴 幼虫为主要致病阶段: 猪带绦虫 机会致病: 隐孢子虫、粪类圆线虫等 致病性： 病原检查： 标本类型：粪便、肛拭子 检查方法 肉眼查虫体，如蠕虫的成虫或幼虫 镜下（低、高倍镜）直接查虫卵 涂片染色镜检原虫虫体或包囊 防治原则 预防：改进饮食卫生、改变饮食习惯 治疗：定期肠道驱虫 第一节 似蚓蛔线虫Ascaris lumbricoides 简称蛔虫，人是唯一宿主 成虫 寄生于人体小肠 可引起蛔虫病 是人体内最常见的肠道寄生虫 是寄生人体肠道中体型最大的线虫 长圆柱形似蚯蚓，雌雄异体，雌大雄小 活时呈粉红色或微黄色 死后灰白色 头尖细，尾较钝圆； 体表有细横纹，虫体 两侧可见明显的侧线； 一、形态与生活史 ㈠ 形态★ 1.成虫 头端见“品”字形唇瓣 唇齿 ⑴ 雌虫 长20～35cm，直径3～6cm 尾端钝圆，生殖器官为双管型 ⑵ 雄虫 长15～31cm,直径2～4cm 尾端向腹面弯曲，末端有 一对镰状交合刺。 未受精蛔虫卵和受精蛔虫卵 2.虫卵 （1）受精蛔虫卵 宽椭圆形，棕黄色； 大小45～75μm×35～50μm； 内含一个大而圆的卵细胞 新鲜虫卵两端卵细胞与卵壳间有新月形空隙。 卵壳厚而透明，外有凹凸 不平的蛋白质膜 ； （2）未受精蛔虫卵 长椭圆形，棕黄色， 大小88～94μm×39～44μm 卵壳及蛋白质膜较受精卵薄；卵内含卵黄颗粒(折光颗粒) 蛋白质膜 卵壳 卵黄颗粒 脱蛋白质膜蛔虫卵 （3）其他类型蛔虫卵 感染期蛔虫卵 （卵内细胞发育成幼虫） （二）生活史 蛔虫的生活史过程 成虫 (小肠) 产卵24万个/天 随便排出 虫卵 ≈3w 蜕皮1次 感染期虫卵 污 染 食 物 或 水 经 口 吞 食 幼虫 (十二指肠) 肠粘膜下层→小静脉/淋巴管 ←肺←右心←肝←门静脉系统 幼虫 (肺泡) 气管 咽 食管 ≈10d；蜕皮2次 蜕皮1次 数 周 生活史类型： 宿主： 寄生部位 ： 感染阶段 ： 感染方式： 幼虫体内移行： 感染期卵到成虫： 成虫寿命： 直接型（土源性蠕虫） 人是唯一终宿主 人的小肠 感染期卵 经口感染 肠壁→静脉→肝→右心→肺→ 支气管→气管→会咽→ 胃→小肠 60～75d 1年左右 机械性损伤：移行，以肺部病变更为明显 超敏反应：蜕皮，