第一章节精神病学绪论幻灯片.pptVIP

思考题 精神障碍、精神病、精神病学的概念。 精神病与神经病有何区别？ 精神障碍的疾病负担如何？ 如何从生物、心理、社会角度理解精神疾病的病因？ 国际国内有哪些精神障碍分类系统？ CCMD-3有哪些主要分类类别？ 参考书目 沈渔邨主编.精神病学（第5版）.北京：人民卫生出版社， 2009 Thank you * 当盟军在诺曼底登陆时，希特勒正在睡大觉，而助手不敢去叫醒他。盟军从诺曼底登陆后，他的如意算盘全被推翻了。由于有思维迟钝、反应迟缓等帕金森病的症状，所以也没能及时组织反攻，从而在一定程度上影响了整个战局。希特勒最后兵败自杀而亡。1935年左右，希特勒就爱上了麻醉剂。他爱发表演讲，尤其喜欢在他发家的慕尼黑显摆。每次演讲结束时，他已经满脸通红，大汗淋漓，嗓子也哑了。他颤抖着手，扶正腰带，衬衫粘在背上。看到这副狼狈相，他的贴身护卫立即奔过去给他裹上皮大衣，扶上了车。汽车一路飞奔，赶回希特勒的住处。在那里，工作人员给他洗个热水澡，然后用麻醉剂让虚脱的希特勒重新恢复清醒。  Top 10 leading causes of DALYs in 2020 No Neuropsychiatric disorders Top 10 Leading Causes of Disability Depression Alcohol abuse Bipolar disorders Schizophrenia Obsessive-compulsive disorders 各类精神问题约占疾病总负担的1/5 相关学科 (Related discipline) 医学心理学：是以医学为对象形成的应用心理学分支, 特别强调生物-心理-社会医学模式，研究心理因素在各类疾病的发生、发展和变化过程中的作用。 行为医学：是一门将与健康和疾病有关的行为科学技术和生物医学技术整合起来，并将这些技术应用于疾病的诊断、治疗、预防和康复的边缘学科。 心身疾病：是一组与精神紧张有关的躯体疾病。 心身医学：是研究由精神因素引起或参与引起的、表现为躯体疾病的学科 。 脑与精神活动(Brain and psychoactivity) 脑结构与精神活动 脑结构的复杂性：神经元—突触—环路—网络 信号传导的复杂性 脑结构完整性破坏出现精神障碍 额叶损害—认知功能障碍 丘脑损害—记忆、定向障碍 脑与精神活动 (Brain and psychoactivity) 脑神经化学与精神活动 神经递质及其传递 神经递质受体 synapse 脑与精神活动 (Brain and psychoactivity) 脑可塑性（plasticity）与精神活动 可塑性是神经系统的重要特征 可塑性是行为适应性的生物学基础 神经系统可塑性表现在多个方面 宏观—学习、记忆、精神活动 微观—递质变化、突触可塑性 可塑性是治疗有效的生物学基础 突触的可塑性(Plasticity of synapse) ? Tang 2005 精神障碍的病因学(The Etiology of Mental Disorders) 生物学因素(Biological factors) 遗传因素(Inheritance factors) 神经病理因素(Neuropathology factors) 环境因素(Environmental factors) 神经发育异常(Abnormal neurological development) 感染(Infection) 其他生物学因素(Other biological factors) 心理社会因素（Psychosocial factors） 应激（Stress） 人格特征（Personality） ? 心理社会因素（Psychosocial factors） Stress-related life event Personality Interpersonal relationship Emotional state Race Religion Gender Parenting Cultural background Social class Economy status , The Etiology of Mental Disorders Mental Trauma Personality 展望 21世纪——脑的世纪 精神疾病遗传学 心理卫生知识普及 精神疾病的康复 精神卫生立法 第二章 精神障碍的分类与诊断标准 熟悉精神障碍的分类系统 分类的目的：将纷繁复杂的精神现象，根据拟定的标准加以分门别类。 分类的意义：促进相互交流，合理的治疗与预防，预测疾病的转归。 分类的基轴：症状表现 精神障碍的诊