应急处置演练方案.docVIP

预防接种不良反应应急处置演练方案 为迅速、有效地处理发的，最大限度地保障健康与生命安全，2013年2月21日针对疑似预防接种不良反应，进行应急处置演练，为确保根据制定本案。职责 2、患急性疾病，严重慢性疾病，慢性疾病的急性发作期和发热者； 3、免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者； 4、曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病，未控制的癫痫等严重神经系统疾病，或其他进行性神经系统疾病者。 二.缓种对象： 1、3个月内接种过免疫球蛋白； 2、近期注射过麻疹疫苗或其他减毒活疫苗，需间隔1个月后补种； 3、强化免疫期间有感冒、发热等症状，待恢复健康后进行补种。 三.疫苗接种后过敏性休克的抢救方法 病人平卧、头部放低、保持安静、注意保暖 立即皮下注射1：1000肾上腺素，小儿为0.01ml/kg/次，最大量0.33（1/3支）ml，如体重不明，用量为：2岁以下0.0625ml（1/16支）；2-5岁0.125ml（1/8支）；5-11岁0.25 ml（1/4支）；11岁以上0.33 ml（1/3-1/2支）（注意：如受种者有心脏病史，应请专科医生会诊处理）。 用肾上腺素15-30分钟后，血压仍不回升者宜用地塞米松，儿童5mg或每次0.1-0.3mg/kg稀释于10%葡萄糖水10ml后静注，并补充血容量；儿童可用阿托品每次0.03mg/kg，或654-2每次0.3-1mg/kg稀释于5-10ml 10%葡萄糖水或生理盐水中静注，必要时每隔15-30分钟后重复应用，至病情稳定。为阻止组胺释放，可给予氢化可的松，儿童4-8mg/kg，稀释于5%-10%葡萄糖液静滴。如经上述处理仍不缓解时，成人可加用去甲肾上腺素1.0 mg加于5%葡萄糖盐水200-300ml作静脉滴注（要严格注意不能注入血管外，以免引起局部组织坏死）。根据病情调整药物浓度及滴入速度，使血压维持在收缩压12-13kPa（90-100mmHg）。待血压稳定后可逐渐减量，于10小时左右停药。儿童用量酌减。 发生呼吸衰竭，有条件时予插管给氧，或肌肉注射洛贝林（山梗菜碱）30 mg或尼克刹米250 mg，呼吸停止立即进行人工呼吸和作胸外心脏按压，心跳停止立即心室内注射异丙肾上腺素1.0 mg，儿童1岁0.25 mg，1-4岁0.5 mg，5-8岁0.75 mg，≥9岁同成人。喉头水肿阻碍呼吸应吸氧，并作气管插管。 烦躁不安者可肌注镇静剂，如苯巴比妥，小儿5-8 mg/kg，每次最大量不超过0.1 g。 作上述处理后，待病情稍有好转立即转院以便进一步处理，以防晚期过敏反应的出现。 医务科 2013.2.5