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痴 呆;痴 呆;一、概述 定 义;;一、概述 文献摘要;一、概述 文献摘要; 1.明·张景岳《景岳全书·杂证谟》有“癫狂痴呆” 专篇 ● 病因病机:由郁结、不遂、思虑、惊恐等积渐而成。 ● 病位:在心以及肝胆二经。 ● 临床表现:“千奇万怪”“变易不常”的特点。 ● 治疗方法:扶助正气 - 七福饮、大补元煎 ● 预后:“有可愈者，有不可愈者，亦在乎胃气元气之强 弱” ; 2.清·王清任《医林改错》 ◆ 对脑的认识，提出“灵机记性不在心，在脑”。中医对 精神、意识、思维活动和智力的认识，从由心所主而逐 渐发展为由脑所主。但一般认为，“心主神明”与“灵 机记性不在心，在脑”是并行不悖的。 ◆ 谓：“小儿无记性者，脑髓未满；高年无记性者，脑髓 渐空。”其指出，小儿先天不足或老年虚衰，均可致脑 髓空虚，灵机记性功能衰退，而成愚笨呆痴之证。 ;; ● 基本病机：髓海不足，神机失用(虚、实) ● 病理性质：本虚标实 ● 病理因素：气 火 痰 瘀 虚 ● 病位：主要在脑，与心、肝、脾、肾功能失 调密切相关 ● 病机转化 ;C ;三、诊查要点;(一) 诊断依据;(二) 病证鉴别;1．痴呆与郁证;2．痴呆与癫证 ;3．痴呆与健忘;三、 相关检查;辨证论治;一、辨证要点 ;二、? 治疗原则;三、 证治分类;1.髓海不足证;常用药:;2.脾肾两虚证;常用药：;3.痰浊蒙窍证;常用药：; 1.症状：表情迟钝，言语不利，善忘，易惊恐，或思维异常，行为古怪，伴肌肤甲错，口干不欲饮，双目晦暗。 2. 舌脉：舌质暗，或有瘀点瘀斑，脉细涩。 3.证机概要：瘀血阻滞，脑脉痹阻。 4.治法：活血化瘀，开窍醒脑 5.代表方：通窍活血汤 6.常用药及加减：;常用药：;预防调护;结语;治疗;临证备要;2.治疗痴呆常用中药;