(精选)北京积水潭医院精品课件-冠心病外科教学课件.pptVIP

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2018-03-21 发布于天津
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冠心病外科;冠脉外科策略：缺血心肌的再血管化心梗后心脏解剖异常的矫正。;CABG OR PCI 争论已久 CABG PCI;2011美国新版CABG指南心脏团队 Ⅰ类建议 ACCF AHA STS SCA 心外科和心内科医生在冠心病治疗方面的的合作可能远远多于人们猜测的程度，他们之间经常打交道，而且一些正在合作的医生们可能自己都未意识到这一点;2011美国新版CABG指南左主干严重狭窄（直径狭窄≥50%）三支大的冠状动脉严重狭窄（直径狭窄≥70%），不管有没有累计前降支近端前降支近端病变加另一支大的冠状动脉病变 ;冠状动脉旁路移植术（CABG） ;移植血管的选择;移植血管的选择;风险因素 7个核心变量可以用来预测术后病死率—手术紧迫程度、年龄、既往心脏手术史、性别、EF值、左主干狭窄程度和狭窄程度超过70%的病变血管的支数 13个一级变量：身高、体重、PCI、MI、心绞痛史、室性心律、CHF/MR、糖尿病、脑血管病、PVD、肌酐水平。术者手术水平、心情、体力 ;CABG手术生存率 ;CABG手术并发症神经系统: (5-6%)定向力障碍、昏迷、认知功能、记忆、中风胸骨感染：（1-4%）肾功能不全：7.7%， 1.4%需要透析血肌酐≥2.0mg/dL或升高 ≥0.7 mg/dL ;CABG术后的综合治疗 ;心梗并发症的治疗;左心室室壁瘤;左心室室壁瘤;左心室室壁瘤“三明治”手术;室间隔穿孔;缺血性二尖瓣关闭不全;Learning…