(精选)爱婴医院复核方案---产科部分教学课件.ppt

四川省妇幼保健院产科 高岩;;一、爱婴医院复核 --产科组流程及内容;产科组;二、（二）80%以上的产科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养问题。 ;三（一）通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能。;三、（二）100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。 四（二）1、做好宣教，促进自然分娩，降低非医学需要剖宫产。（6分） ;专人负责 固定场地：大小根据分娩量判断 必要的设施、设备 宣传资料：小册、健康教育处方等 课表公布 培训教材，课件包括九项知识要点 2014年授课记录、签到 最好准备一堂课。 检查方法：现场查看记录、询问孕妇母乳喂养知识 ;爱婴医院-母亲安全，儿童优先 ;? 我国孕产妇死亡率和围产儿死亡率均明显;提高助产技能;;强调安全降低初次剖宫产;;WHO：剖宫产术的调查;;提高助产技能—不断降低剖宫产率;;提高助产技能---;孕期营养指导体重管理减少巨大儿;;肠道菌群对人体生理机能起极其重要作用;;不同喂养方式对肠道菌群的影响;剖宫产：;剖宫产婴儿肠道菌定植迟缓;;;?Skin-to-skin ?Rooming in ?Parental education ?Lactation advice support ?No formula ?Reduced pacifier use ?Discharge plan;母乳不足时，怎么办？;? 母乳是婴幼儿最佳的营养来源，是其他代乳品无法替代的 ? 最初的6个月内应坚持纯母乳喂养;三、母乳喂养中的母亲问题;新妈妈母乳喂养难在最初几天;树立信心很重要！;新生儿胃容量很小; 最初几天的任务 儿认母 适应妈妈的乳房 吸吮初乳，;不要轻易让1个月内的宝宝 接触人造奶嘴 （婴儿用了“吃奶的劲”吸吮，两次轻松的奶瓶喂养 就可以造成拒绝母乳） ;可以使用母乳替代品;不应接受母乳喂养的特殊婴儿 ; 母乳喂养虽是最佳选择， 但在一段时间内 需添加其他食物 婴儿出生体重1500克（极低出生体重儿）。 早产儿（≤妊娠32周的婴儿）。 可能发生低血糖血症的婴儿： 如低出生体重儿、早产儿或有严重分娩期 缺氧缺血病史的婴儿，患病婴儿和糖尿病母亲 的婴儿，母乳喂养或者母乳汁喂养 不能??婴儿血糖达到正常的情况;新生儿出生后的监测：;人工喂养的母亲;暂时不可母乳喂养的母亲;暂时不可母乳喂养的母亲;仍可以母乳喂养，;仍可以母乳喂养，;产时并发症;1 2 3;妊娠合并症的母亲;妊娠高血压疾病; 妊娠糖尿病 1、鼓励纯母乳喂养 2 泌乳素可让母亲放松、嗜睡， 缓解精神压力，各种症状 3、减少婴儿成年后患糖尿病的风险； 4、减少胰岛素用量； 5、胰岛素分子太大，;甲状腺疾病;甲状腺疾病;新生儿先天性甲减筛查;母亲患有精神病;对新生儿有感染风险的 患病母亲;(一 )肝炎;(一 ) 肝炎;(一);（二）艾滋病感染的妇女;针对HIV感染母亲提出的;患病母亲;1母亲感染; 帮助患病母亲进行母乳喂养 1 1. 解释患病期间继续母乳喂养的益处。 2.减少分离，创造条件母婴共处，继续母乳喂养。 3.患严重疾病，完全不能照顾自己的孩子 （如母亲意识丧失）， 或母亲极度不适，母乳喂养存在困难 或母亲不愿继续喂奶。 建议： 挤奶，同平日喂奶次数（2h～3h一次）。 用杯子喂哺。; （三）结核 结核，密切接触传播，活动性肺结核不应 该哺乳， 已经接受大约2周的正规的抗结核治疗， 内科医生或公共卫生的官员评估不再有继 续播散的趋势。 结核杆菌是否会进入乳汁尚不明确。; 分娩前 诊断活动性肺结核;婴儿出现黄疸、发热或HIV感染症状，不注射BCG 哺乳期间监测婴儿体重增长和健康状况： 体重下降、持续咳嗽、发热、呼吸困难、;（四） 水痘--带状疱疹病毒;（六）巨细胞病毒感染的母亲;母亲用药时的母乳喂养;哺乳期用药的基本原则;（一）禁忌母乳喂养的药物;（二）抗菌药物的应用问题; 甲硝唑（半衰期8-10小时）有争议！ 如术后静点，仍可以母乳喂养; 婴儿从母乳（20mg/Kg)中获得的甲硝唑 仅是婴儿治疗剂量的1/10～1/5。 不放心，输液前先让婴儿哺乳，再挤出部分乳汁 ，输液期间用小杯或小勺喂养; 慎用！ 使用时间不宜过长，使用期间暂停哺乳12小时。 （4小时高浓度期禁喂） 美国儿科学会： 鉴于存在潜在危险，单次口服2g，;替硝唑（半衰期12-14小时）;（三）应避免应用减少奶量的药物;（四)不熟悉母亲所用药物的安全性;（四)不熟悉母亲所用药物的安全性;常用剂量是安全的，监测婴儿;常用