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安 神 剂 【组成】 以重镇安神药，或滋养安神药为主  【作用】 安神定志 【治证】 神志不安证? ? 概念 ·安神剂· 1、重镇安神－ 治心阳偏亢，心火偏盛，心神 不安之证 代表方：朱砂安神丸2、补养安神－ 治阴血不足，心肝失养，心神 不安之证 代表方：天王补心丹、酸枣仁汤、 甘麦大枣汤 分类 ·安神剂· １、重镇安神类方剂多由金石类、贝壳类药物组 成，质重碍胃，故不宜久服。或兼脾胃虚弱者， 应配合健脾和胃之品２、神志不安之证，多为虚实挟杂，故治疗上常以 重镇与滋养相互配伍而用３、安神剂宜在睡前１－２小时服用４、应针对病因采用相应的治疗方法，以提高疗效 使用注意 ·安神剂· 朱砂安神丸 《医学发明》 ·安神剂·朱砂安神丸 【组成】 朱砂半两 黄连六钱 当归二钱半 炙甘草五钱半 生地黄二钱半 【用法】 ·安神剂·朱砂安神丸 朱砂 上四味为细末，另研朱砂， 水飞如尘，阴干，为衣，汤浸蒸 饼为丸，如黍米大，每服十五 丸，津唾咽之，食后。 ·安神剂·朱砂安神丸 【主治】心火亢盛、阴血不足之证 心火偏亢 心火上炎 心烦神乱 心神受扰 舌红脉数 阴血受灼 怔忡惊悸 心失所养失眠 多梦脉数而细 ·安神剂·朱砂安神丸 【运用】 2、辨证要点： · 心烦神乱，惊悸失眠，舌红，脉细数 3、临证加减: · 胸有痰热者，加瓜蒌、竹茹 · 怔忡、惊恐甚者，加龙骨、牡蛎 · 心火内盛者，加栀子、莲子心 4、现代运用： · 神经衰弱、精神抑郁症等属心火偏亢，灼伤阴血者。 ·安神剂·朱砂安神丸 １、本方适用于心火偏亢，灼伤阴血的心神不安证 天王补心丹 《摄生秘剖》 ·安神剂·天王补心丹 酸枣仁二两 柏子仁二两 当归身二两  天门冬二两 麦门冬二两 生地黄四两 白茯苓五钱 五味子五钱 人参五钱  丹参五钱 玄参五钱 远志五钱 桔梗五钱 【组成】 【用法】 ·安神剂·天王补心丹 上药为末，炼蜜丸如梧子大， 朱砂用三五钱为衣，空 心白滚汤下三钱，或圆 眼汤俱佳。忌胡荽、大蒜 、萝卜、鱼腥、烧酒 ·安神剂·天王补心丹 【主治】 阴虚血少，神志不安证 心血不足， 心失所养 ? 心悸失眠，神疲，健忘 阴虚血少,虚火内扰 手足心热，虚烦，梦遗 虚火上炎 口舌生疮 阴虚内热 舌红少苔，脉细数 ·安神剂·天王补心丹 【病机】 心肾两虚，阴虚血少 【治法】 滋阴养血，补心安神 ·安神剂·天王补心丹 【方解】 君：生地 ─ 滋阴养血，凉血清心 臣：天冬、麦冬 ─ 滋阴液，补心肾而清虚热 酸枣仁、柏子仁 ─ 养血补心安神 ·安神剂·天王补心丹 酸 枣 仁 柏 子 仁 【方解】 佐： 人参 ─ 补气以生血，宁心益智 五味子 ─ 敛阴而安心神，益气生津 远志、茯苓 ─ 安神定志，交通心肾 玄参 ─ 滋阴降火 丹参 ─ 清心和血而除烦 当归 ─ 补血养心，润燥 使：桔梗 ─ 载药上行，使药力上达入心胸 朱砂 ─ 镇心安神，引诸药入心 ·安神剂·天王补心丹 【配伍要点】 玄参+丹参；人参+茯苓、远志 人参+麦冬、五味子；酸枣仁+柏子仁 ·安神剂·天王补心丹 【运用】 2、辨证要点：心悸失眠，手足心热，舌红 少苔， 脉细数。 3、临证加减:  ?失眠较重者，加龙眼肉、夜交藤 ?心悸较甚者，加磁石、龙齿  ?精关不固，遗精滑泄较甚者，加金樱子、芡实、牡蛎 ·安神剂·天王补心丹 １、本方为滋补心阴的主要方剂。 4现代运用： 神经衰弱、心脏病、甲亢、 高血压病、精神分裂症、 复发性口疮等属阴虚血少者 5、类方比较：朱砂安神丸—天王补心丹 ·安神剂·天王补心丹 6、病例分析：