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湖北中医学院中基内经教研室 21世纪课程教材 王洪图主编 人民卫生出版社 内 经 计 义 第二节素问·异法方宜论 一.“一病而治各不同,皆愈”的道理 地 理 环 境 气候 生活习俗 体质特点 发病特 点及病 理变化 治 疗 方 法 疾病性质不同,治疗措施不同 因病制宜,辨证论治 五方 地理环境及气候 生活习俗 体质特点 疾病 治疗 东方 天地之所始生,鱼盐之地,海滨傍水 食鱼而嗜咸 ,安其处美其食 黑色疏理 痈疡 砭石 西方 天地之所收引,金玉之域,沙石之处,水土刚强 陵居,华食不衣而褐薦 脂肥 ,腠理致密 病生 于内 毒药 北方 天地所闭藏之处,地高,风寒冰冽 陵居,乐野处而乳食 脏寒 满病 灸焫 南方 天地所长养,阳盛,地下、水土弱、雾露之所聚 嗜酸食腐 致理赤色 挛痹 微针 中央 天地所以生万物也众,地平以湿 食杂而不劳 气血流行迟滞不耐寒热 痿厥 寒热 导引 按跷 地理环境对气候、民俗、体质、疾病、治法的影响 二.“杂合以治,各得所宜” 各种治疗方法(治病的技术手段;治病的理法)适应于(因地理环境、时令气候、饮食居处、民俗风宜、体质引起的)不同病情,故医生治病必须: 得病之情(综合时、地、人因素,掌握病情) 知治之大体(懂得因人因时因地制宜基本原则) 杂合以治(掌握各种治疗方法,适当选用) 各 得 所 宜 第二节素问·异法方宜论 内容分析 (一)汤液醪醴的制作方法 汤液醪醴是上古滋补和治病的重要制剂 制作方法:用稻草(薪)为燃料炊煎稻米。 原因:稻米者完,稻薪者坚。(稻米之气完 备,稻薪之力强劲) 一、论述汤液醪醴的制作方法及治疗作用 其一,疾病是随着社会自然的发展而日趋复杂的,其中,情志和精神的变化是导致病情复杂难治的重要因素。因此,文中也寓有要克服私欲杂念,情志稳定,就会少患病,即使患病也较轻而易治的思想。 其二,酒剂可以治疗一些比较单纯简单的疾病,如果病情涉及面广、部位深,仅靠酒剂不行,必须针药并举。 (二)古今发病及治疗的不同 三、水肿病的病机、病候及治则治法 (一)水肿病(慢性)的病机: 五脏阳以竭—津液充郭(其魄独居)—孤精于内,气耗于外—气(水气)拒于内,形施于外(阴阳之气不相顺结)—水肿 (二)症状:形不可与衣相保(抱),四极(四肢)急(绷急)而动中(气喘促)。 (三)治则:平(辨)治于权衡 通过辨证衡量揆度病情,以平调阴阳的偏盛偏衰——布达五阳,疏涤五脏 * *
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