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治 燥 剂;概 述;概述·定义;燥证有外燥和内燥之分 外燥:外感燥邪(秋月燥胜)所致 分温燥(夏火之余气) 凉燥(近冬之寒气) 内燥:脏腑津亏液耗所致 分上燥(肺) 中燥(脾胃) 下燥(肾、大肠);概述·分类;分清外燥、内燥; 滋腻之品,易助湿碍气; 避免使用辛香苦燥之品;轻宣外燥剂 滋阴润燥剂;适应证: 外感凉燥或温燥之证 凉燥:深秋气凉,感受风寒燥邪,肺气不宣 症见恶寒,头痛,咳嗽鼻塞,咽干口燥 (有类风寒,但较严冬之风寒为轻,又称次寒) 温燥:初秋之燥热,或久晴无雨,燥伤肺津 症见头痛发热,干咳无痰,或气逆喘急, 心烦口渴,舌干无苔 (有类风热,但以伴见燥热伤津为特征);功效: 轻宣凉燥,理肺化痰 主治: 外感凉燥 (凉燥外袭, 肺气失宣,津液不布,聚而生痰);凉 燥 外 袭;方解 君:苏叶——疏散凉燥 杏仁——降肺润燥化痰 臣:桔梗、枳壳——宣降肺气 前胡——疏风降气化痰 佐:半夏、橘皮、茯苓——理气化痰 佐使:草、姜、枣——和诸药,调营卫 ; 证治要点:本方为治疗凉燥证的代表方 恶寒无汗,咳嗽痰稀,咽干, 苔白,脉弦 ;加减变化: 无汗加羌活; 汗后咳不止去苏叶、羌活,加苏梗; 兼泄泻腹满加苍术、厚朴; 眉棱骨痛加白芷; 兼热象加黄芩 ;桑杏汤 (《温病条辨》) ;组成: 桑叶 杏仁 沙参 象贝 香豉 栀皮 梨皮 ;功效: 轻宣温燥(温燥伤肺之轻证) (温燥外袭,耗津灼液,肺失清肃) 主治: 外感温燥 ;方解 君:桑叶——轻宣燥热 杏仁——降肺润燥化痰 臣:豆豉——辛凉解表 贝母——清化痰热 沙参——润肺生津止咳 佐:栀皮——清泄肺热 梨皮——清热润燥,止咳化痰 ;证治要点: 身微热,干咳无痰或痰少而粘, 右脉数大 ? 桑杏汤与杏苏散都可以轻宣外燥, 治疗秋燥咳嗽,临床应如何区别使用;轻宣外燥剂 滋阴润燥剂;适应证: 脏腑津液不足之内燥证 配伍用药: 滋阴润燥药为主 配伍益气和中药;清热药;【复习思考题】
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