山东大学2002级7年制口腔颌面外科学试题(B).docVIP

2002级7年制口腔颌面外科学试题（B） 一、名词解释：（共30分，每个5分） 1、impacted tooth 2、carcinoma in situ 字串6 3 4、Debridement 5、orthognathic surgery 字串9 6 字串8 20分，每个5分） 字串8 1 字串3 2 3、试述贝尔面瘫的治疗原则。 4、简述颌骨骨折的治疗原则。 三、问答题：（共50分，每个10分） 字串9 字串1 3、请阐述智齿冠炎的扩散途径. 4、试述口腔颌面部恶性肿瘤手术治疗的无瘤原则． 字串3 5、拔牙术中断根的原因有哪些？拔除断根时需注意哪些问题？ 一、名词解释：（共30分，每个5分） 1、impacted tooth：阻生牙，由于各种原因（骨或软组织障碍）导致其部分萌出或完全不能萌出，且以后也不能萌出的牙。 2、carcinoma in situ :原位癌:指局限于黏膜内或黏膜表层的癌。 3、痈：痈是相邻多个毛囊及其附件急性化脓性炎症，病变常波及皮肤深层及毛囊间组织，向皮下层扩散，范围广泛。痈可以是由一个疖肿发展起来，也可以是由相邻的数个疖肿融合而成。 4、Debridement：清创术：是对伤口的早期的基本的外科处理，是预防创口感染和促进愈合的基本方法，包括对创口的冲洗、清理和缝合。 5、orthognathic surgery：正颌外科：口腔颌面外科的一个分支，以诊治和研究牙颌面畸形为主要内容。 6、假性动脉瘤：颌面部外伤后可发生，多见于腮腺区或上颈部，系由动脉破裂血液潴留于软组织内形成的一种波动性病损；病理检查可见纤维壁及血凝块。动脉造影多可确诊。 字串6 20分，每个5分） 字串9 1 活体组织检查操作中的注意事项 字串4 !--[if !supportLists]--?????? !--[endif]--1）避免组织挤压，造成细胞形态改变，密集一团，难以辨认细胞的形态。特别是咬取活检，由于用力过重或器械不够锋利，造成挤压，因而要求临床医师，活检时动作轻柔，切取活检要钳夹肿瘤的包膜，不要直接牵拉肿瘤组织本身，手术刀要锐利，通常一刀切割，不要呈拉据式。术后标本应在宽口的玻璃瓶或其他器皿中固定。 !--[if !supportLists]--?????? !--[endif]--??? （2）包括健康组织和瘤组织 ：尽量采取瘤组织的周围部分，一般不要采取肿瘤的中心部。由于肿瘤中心部（特别是大的肿瘤），常常出血坏死或退化性变，对诊断会造成困难，这是原因之一。另一方面，采取肿瘤边缘部分，有时会发现肿瘤由正常到恶性变的移行过程，对确定肿瘤的组织学类型以及探讨其组织发生会有帮助。 !--[if !supportLists]--?????? !--[endif]--??? （3）及时处理活检标本 ：活检标本要立即固定，避免暴露于空气中时间太久，否则会造成组织自溶，影响正确的病理诊断。 字串8 2 字串6 !--[if !supportLists]--?????? !--[endif]--（一)拔牙创出血及血凝块形成，约15 min 字串9 !--[if !supportLists]--?????? !--[endif]--24 h开始~3 d，最终约20 d完成。 字串2 !--[if !supportLists]--?????? !--[endif]--6 d开始~3 wk形成新骨，3 mon完全形成骨组织。!--[if !supportLists]--?????? !--[endif]--（四）上皮覆盖拔牙创，3-4 d开始~8-28 d完成，变异较大。 字串1 3 字串7 11～2周内为急性期。此阶段主要是控制炎症水肿，改善局部血液循环，减少神经受压。2，恢复期：第2周～2年。此期的主要治疗是尽快使神经传导功能恢复和加强肌收缩。3，后遗症期。2年后面瘫仍不能恢复者可按永久性面神经麻痹处理。 字串4 45分） 答：1、处理时机：及早治疗并注意与全身情况相结合。 字串1 ?? 2 ?? 3、对骨折线上的牙区别处理：尽量保存；但有炎症者应拔除。 字串6 ?? 4 5、采取局部与全身治疗以促进骨折愈合。 字串8 50分，每个10分） 1、试述多形性腺瘤的临床表现及治疗原则。 字串9 ?? 2，发病年龄：以30～50岁多见，女性多于男性；3，肿瘤生长缓慢，常无自觉症状；4，肿瘤界线清楚．质地中等，扪诊呈结节状，一般可活动；5，当肿瘤突然出现生长加速，并伴有疼痛，面神经麻痹等症状时，应考虑癌变的可能。 字串2 ??? 2、脉管瘤及脉管畸形的新分类。 脉管瘤亦称管型瘤，或分别称血管瘤、淋巴管瘤；但有的脉管病变并非真性肿瘤