胃癌术后的靶区CTV勾画科内讲课.pdf

胃癌术后的靶区勾画 金 晶 jingjin25@ 中国医学科学院 肿瘤医院放疗科 中国协和医科大学 胃癌术后的放射治疗适应症 胃癌根治术后 T3-4，N0M0 无论T，N+M0 伴不良预后因素的T2N0病人 胃癌R1/R2术后 胃癌术后的放射治疗证据 胃癌根治术后 D2清扫术—INT 0116 D2清扫术后—韩国研究 放疗范围 术后失败范围--回顾性分析 残胃照射？ 胃癌术后的预后—分期 分 期 研究组 病例数 ⅠA ⅠB Ⅱ ⅢA ⅢB Ⅳ 西方国家 Hundahl(美国) 50169 71 56 37 18 11 5 Siewert（德国） 1654 86 69 55 38 17 16 Wanebo（美国） 18365 50 29 13 3 亚洲研究 Kim（韩国） 10783 93 84 69 46 30 9 Hayashi（日本） 940 95.8 77.7 51.2 30.1 14.8 6.2 Morowaki日本） 1468 98.4 97.8 65 48.3 35.5 15.9 詹友庆（中国） 2561 86.8 58.7 28.4 7.6 胃癌术后的预后—T分期 5年生存率（%） 例数 作者/ 国家 年代 T1 T2 （个） T3 T4 粘膜 粘膜下 T2a T2b Hermanek （德国） 1986 977 84 75 73 40 24 25 Noguchi （日本） 1989 3143 94 87 75 51 23 5 Maruyama （日本） 1989 3176 95 87 82 65 34 14 Boku （日本） 1998 238 -- -- 90 -- 42 29 Baba （日本） 1989 142 -- -- 55 -- 34 32 Bozzetti （意大利） 1986 361 82 69 38 -- -- Kim （韩国） 1998 10783 93.4 89.8 77.2 39.7 8.7 Karpe