药物滥用与药物依赖性【ppt】.pptVIP

药物滥用与药物依赖性 一、药物滥用 广义的药物滥用是指不合理应用药物。 （一）药物滥用（drug abuse) 背离医疗、预防和保健目的，间断/不间断地 自行过度使用具有精神活性药物的行为。 特征：无节制反复用药； 用药个体精神和身体的危害； 酿成社会的严重危害。 （二）药物依赖性（drug dependence） 机体与滥用药物相互作用所形成的一种特殊精神 状态，有些滥用药物还会使机体形成一种特殊身 体状态。 表现出强迫性地或不间断的反复用药，为的是体 验用药后的精神效应，或避免由于停药所引起 的严重身体不适和痛苦。 分为精神依赖性和身体依赖性。 （三）依赖性药物的分类 国际禁毒公约将具有依赖性的药物分为麻醉药品 和精神药物两大类进行国际管制,统称为“精神活 性药物”。 这类物质在严格管理条件下合理使用具有临床治 疗价值，那就是药品。 如果为着非正常需要而强迫性觅求，药品就成了 毒品。 因此，毒品是一个相对的概念。 挥发性溶剂具有抑制和致幻两种作用。滥用后可出现说话含糊、 欣快、头痛、恶心、昏晕、昏迷、心率加快、缺氧、平滑肌松弛、血压降低、血管扩张等症状，损伤判断力，使感知歪曲。过量使用时，可导致麻醉和甚至突然死亡。 （四）药物依赖性形成的机制 奖赏系统 中脑边缘多巴胺系统 奖赏与行为 渴求感的本质与行为失控 海洛因对奖赏系统的损伤 奖赏通路与奖赏作用 海洛因的正性强化作用——欣快感 欣快体验、情绪记忆、渴求感与失控 药物依赖性是导致药物滥用的 生物学基础。 二、药物滥用的形式 吸毒：海洛因、冰毒等 生活嗜好品（烟、酒）的滥用： 体育竞赛中的药物滥用： 三、药物滥用的危害 一、个人危害 1、身心健康遭受摧残 2、过量常致中毒死亡 3、降低机体免疫力 二、对社会的危害 1、破坏家庭正常生活 2、促发犯罪行为 3、耗竭社会经济、阻碍社会发展 吸毒与艾滋病 共用注射器、共用过滤纸、共用溶器（认同感、相信对方没有病、缺乏防病知识、“瘾”发时没有注射器、集中注射地等。） 吸毒者的多性伴取向 吸毒者的卖淫 性工作者中的吸毒问题 流行规律与决策 如果能够在流行早期采取措施，可以避免艾滋病传播到一般人群。 中国吸毒感染艾滋病情况 全国因吸毒感染艾滋病毒人数： 万人以上：云南 千人-万人：新疆、广西、广东、四川、贵州 百人-千人：北京、湖南、上海、浙江、重庆、 江苏、海南、江西、福建 1999年由吸毒引发的杀人、盗窃、抢劫、诈骗、伤害等刑事案件高达2.6万起，各类治安案件高达3.8万起。中国2002年全年共破获毒品犯罪案件11万余起，抓获毒品犯罪嫌疑人近9万名，缴获海洛因9.29吨、鸦片1.21吨、冰毒3.19吨、大麻1.3吨、“摇头丸”301万粒、各类易制毒化学品300余吨。 耗竭社会经济、阻碍社会发展：药物滥用一旦成为群体现象，将直接消耗巨额毒资，并严重破坏社会生产力；社会为打击制造、贩卖毒品的犯罪行为，开展禁毒戒毒工作必然耗费大量人力、物力和财力；药物滥用造成社会风气败坏、伦理道德沦丧，势必严重阻碍人类社会的进步与发展。??? 四、药物滥用的管制 （一）减少供应 （禁种、禁制、禁贩、严格管理） 《1961年麻醉品单一公约》；《1971年精神药物公约》；1981 “国际药物滥用管制战略”。 （二）减少需求 戒毒治疗、预防教育、药物滥用监测 （三）减少危害 美沙酮维持治疗、针具交换、推广 安全套 1. 管理条例和办法 1950年11月颁布了“麻醉药品管理暂行条例”。 1978年9月国务院发布“麻醉药品管理条例”，根据该规定，卫生部制订了“麻醉药品管理条例细则”，并于1979年2月公布实行。 为进一步落实“中华人民共和国药品管理法”中有关麻醉品管理的规定，国务院于1987年11月28日又发布“麻醉药品管理办法”，该法规共分8章：①总则；②麻醉药品的种植和生产；③麻醉药品的供应；④麻醉药品的运输；⑤麻醉药品的进出口；⑥麻醉药品的使用；⑦罚则；⑧附则，共 38条。规定麻醉药品的种植、生产、供应、进出口等均由国家严格管制。 为了加强精神药品的管理，国务院根据“中华人民共和国药品管理法”的规定，于1988年12月27日正式颁布“精神药品管理办法”，共 8章 28条，内容包括总则、精神药品的生产、供应、运输、使用、进出口、罚则和附则。 该规定将精神药品分为第一类和第二类，各类精神药品的品种由卫生部确定。第一类精神药品只限供应县