淋巴瘤一教材教学课件.pptVIP

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恶性淋巴瘤;;目前国际上把恶性淋巴瘤分为两类:;流行情况;病因学;病因学;临床表现;临床表现;;HD骨髓象:典型R-S细胞,胞体大;镜影状双核,核仁清晰;胞质丰富,呈灰蓝色,可见空泡。;HD骨髓象:可见R-S细胞,典型R-S细胞具有镜影核( );组织学分型;组织学分型;分期 累及部位、范围 I期 累及单组淋巴结(Ⅰ)或单个结外淋巴样器 官(如脾、胸腺、咽环淋巴组织等)(ⅠE) II期 累及膈肌同侧的两组或两组以上的淋巴结 (Ⅱ)(纵膈为单个部位,肺门淋巴结双侧 为两个部位,或直接蔓延至相邻结外器官 或组织)(Ⅱ2~N) III期 累及膈肌两侧的淋巴结(Ⅲ),再累及脾 (ⅢS),或相邻的其他器官或组织(ⅢE) 或两者同时受累(ⅢES) Ⅳ期 累及除上述结外部位以外的部位(如骨髓) ;免疫组化;血象; HL细胞较少浸润骨髓,骨髓涂片仅有3%病例找到 具有诊断价值的(R-S)细胞(图)。较骨髓活检阳性 率低。但罕见R-S细胞白血病。;鉴别诊断;非霍奇金淋巴瘤 (Non Hodgkin lymphoma,NHL);临床诊断;非霍奇金病的病理学分型;美国国家肿瘤研究所(NIC)(1981);美国国家肿瘤研究所(NIC)(1981);美国国家肿瘤研究所(NIC)(1981);美国国家肿瘤研究所(NIC)(1981);;我国的分类方案;我国的分类方案;我国的分类方案;血象;骨髓象;鉴别诊断 ;裂细胞淋巴瘤血象:小淋巴细胞胞核有切迹,可见典型臀形细胞( );小淋巴细胞淋巴瘤血象:小淋巴细胞增多;SLVL血象:绒毛淋巴细胞胞质边缘有短绒毛状突起;SLVL骨髓象:绒毛淋巴细胞增多,形态与血象中相似;淋巴瘤骨髓象:淋巴瘤细胞骨髓浸润,细胞胞体大,形态不规则,分化差;淋巴瘤骨髓象:(a)淋巴瘤细胞胞质呈深蓝色、长尾状;染色质粗糙不均;核仁多而明显,易误诊为恶性组织细胞;(b)免疫标记CD30阳性,证实该类细胞为T淋巴细胞。;淋巴瘤骨髓象:淋巴瘤细胞骨髓浸润,可见分裂相( );淋巴瘤骨髓象:淋巴瘤细胞大小不一,形态异常,可见多核型( )

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