阑尾炎的护理_教材教学课件.pptVIP

阑尾炎的护理 普二 刘孝芳 本课内容 阑尾炎的定义 阑尾炎解剖生理概要 阑尾炎的病因 阑尾炎临床病理分类 阑尾炎的临床表现 阑尾炎的治疗 阑尾炎的护理 阑尾炎的健康教育 阑尾炎的定义 阑尾炎（Appendicitis）是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复，死亡率极低(o.1%一0.2%)；如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。 解剖生理概要 外形呈蚯蚓状，根部连接于盲肠 管腔内膜分泌少量粘液，阑尾为一狭窄盲管结构，与盲肠相通 肠壁含有淋巴组织，有一定免疫功能 位置随盲肠位置而变异 阑尾炎的病因 肠道功能紊乱 阑尾管腔阻塞 细菌入侵 病理类型 急性单纯性阑尾炎 急性化脓性阑尾炎 急性坏疽性阑尾炎 阑尾周围脓肿 1.急性单纯性阑尾炎 病变多只限于粘膜和粘膜下层 阑尾肿胀，内腔狭窄，镜下粘膜糜烂或溃疡出血 2.急性化脓性阑尾炎 炎症累及阑尾壁全层，多数有小脓肿形成 阑尾肿大明显，表面脓苔 周围有脓性渗出物，形成局限性腹膜炎 腹痛 开始位置弥散且不明确，常为脐周痛 数小时后腹痛转移（原部位的疼痛消失）并固定于麦氏点附近。为阑尾炎的特征表现 如阑尾穿孔、形成腹膜炎，腹痛可扩散 恶心、呕吐 早期为反射性的 后期可因肠麻痹引起 发热 阑尾炎症所致，一般38度左右 先有腹痛、后发热。如先发热后有腹痛应考虑其它病变 有时体温不升高，特别是老年人 弥漫性腹膜炎或脓肿时，可有高热或寒战 肠麻痹 发病1至2天后出现 表现为腹胀或便秘 治疗 1.手术治疗 原则上确诊后应尽早手术 治疗不及时是造成阑尾坏死、穿孔，进而腹膜炎、腹腔脓肿等并发症的主要因素 阑尾炎可反复发作 手术选择 传统阑尾切除术 经腹腔镜阑尾切除术