狂犬病_教材教学课件.pptVIP

宠物狂犬病 狂犬病研究背景 随着经济发展需求的增加，社会进步、生活水平的提高和人们精神追求增加，犬、猫作为宠物已成为宠物主人的心爱之物，成为人们消闲娱乐、日常生活的重要伴侣。但与此同时，宠物的一些疫病也给宠物主人焦虑和烦恼，甚至威胁它们的生命和健康。 狂犬病的概念认识 狂犬病(rabies)又名恐水症(hydrophobi-a)，是由狂犬病毒所致，以侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。 人狂犬病通常由病兽以咬伤方式传给人。临床表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。病死率几乎100％。 狂犬病流行的情况及原因 1 我国缺乏相关的养犬管理制度，对狂犬病的防疫意识十分淡薄 2 人民群众对于狂犬病的危害认识还不够充足 3 对狂犬病的免疫观念不强，防疫主体也不够明确 4 相关部门缺乏对狂犬病的持续监测 5 我国目前缺乏专业的狂犬病实验室及防疫人员 6 很多被咬伤的患者并没有采取正确的方式处理伤口，甚至不打狂犬疫苗 狂犬病的临床症状 犬的主要临床症状 病犬发病l～2天，缺乏特征性症状．易被忽视。主要呈现轻度的异常现象．病犬性情敏感，举动反常，易于激怒．不听呼唤。咬伤处发痒，常以舌舔局部。在l～2天以后，病犬出现高度兴奋，攻击人畜。狂暴与沉郁常交替出现。疲惫时卧地不动，但不久又立起。表现出特殊的斜视和惶恐表情。当再次受到外界刺激时，又可出现新的发作。狂乱攻击，自咬四肢，尾及阴部等。病犬野外游荡，多数不归．到处咬伤人畜。随着病程发展，陷于意识障碍，反射紊乱，消瘦，声音嘶哑，夹尾，眼球凹陷，瞳孔散大或缩小。流涎。之后出现下颌下垂，舌脱出口外，流涎显著，后躯及阳肢麻痹．卧地不起，最后因呼吸中枢麻痹或衰竭而死亡．整个病程l～10天。 人患狂犬病的临床症状 人患狂犬病后按照临床症状可将其分为以下四期： 潜伏期：(平均约1—3个月)，在潜伏期中感染者没有任何症状。 前驱期：感染者开始出现全身不适、发烧、疲倦、不安，被咬部位疼痛、感觉异常等症状。 兴奋期：患者各种症状达到顶峰。出现精神紧张、全身痉挛、幻觉、谵妄、怕光怕声怕水怕风等症状。因此狂犬病又被称为“恐水症”．患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡。 昏迷期：如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来，就会进入昏迷期，本期患者深度昏迷。但狂犬病的各种症状均不再明显，大多数进入此期的患者最终衰竭而死。 狂犬病的病程很短。多数在3~5天。很少有超过10天的，病死率为100％。 狂犬病病原学 A. Negri body. 尼氏小体 B. Notice the abundant RNP in the inclusion.包涵体内大量核糖核蛋白 C. Budding rabies virus.排出狂犬病病毒 狂犬病毒于1962年首次在 电镜下被发现。 狂犬病毒 狂犬病病毒属弹状病毒科狂犬病病毒属 狂犬病毒含5种主要蛋白：糖蛋白（G）、核蛋白（N）、聚合酶（L）、磷蛋白（NS）和膜蛋白（M）。 （三）人群易感性 人对狂犬病毒普遍易感。 患者男多于女，农民＞学生＞儿童＞工人。 人被病犬咬后的发病率约为15％～30％。 若及时伤口处理和接种疫苗后，发病率可降为0.15％左右。 狂犬病发病机制 狂犬病毒自皮肤或粘膜破损处入侵人体后，对神经组织有强大的亲和力。 主要通过神经逆行性向中枢传播，一般不入血。 狂犬病毒致病过程可分为三个阶段： ①神经外小量增殖期： 病毒先在局部伤口附近的横纹肌细胞内小量增殖，通过和神经肌肉接头的乙酰胆碱受体结合，侵入附近的末梢神经。从局部伤口至侵入周围神经不短于72小时，最长可达1—2周。 ②侵入中枢神经期： 病毒沿神经的轴索浆向中枢神经作向心性扩散，以每小时3mm速度(5cm/d)，复制缓慢，至脊髓的背根神经节后，再大量繁殖，然后入侵脊髓并很快到达脑部，波及整个中枢神经系统(CNS)。主要侵犯脑干和小脑等处的神经细胞，一般不侵入血流。 ③向各器官扩散期： 随后病毒从中枢神经向周围神经离心性扩散，侵入各器官组织。 由于迷走、舌咽及舌下脑神经核受损，致吞咽肌及呼吸肌痉挛，可出现恐水，吞咽和呼吸困难等症状。 交感神经受累时可出现唾液分泌和出汗增多。 迷走神经节、交感神经节和心脏神经节受损时，可引起病人心血管功能紊乱，甚至突然死亡。 狂犬病的预防 对动物预防 为防止狂犬病的发生，应对犬等动物作预防接种，控制动物传染源。目前动物所用的常规疫苗分活疫苗和灭活疫苗两类。而灭活苗安全，效果确实，发达国家目前一直使用这类灭活疫苗。在我国，由于灭活疫苗制备成本昂贵，因此未在犬中推广应用；目前我国在犬实际应用最为广泛的仍然是弱毒活疫苗。长春生物制品研究所制备的aG株原代仓鼠肾弱毒佐剂疫苗在给犬作免疫接