精神卫生知识宣教（家属版） - 佛山市第三人民医院.docVIP

精神病基本知识 一、什么是精神病？ 精神病是由于人体大脑技能的紊乱，而导致患者在感知、思维、情感和行为等方面出现异常。常见的精神病有多种类型，如精神分裂症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。不同类型的精神并具有不同的临床表现，治疗方法也各不相同。 精神病多在青壮年时期发病，有的间歇发作，有的持续进展，并且逐渐趋于慢性化，复发率高、致残率高，如不积极治疗，可出现精神衰退和人格改变，不能适应社会生活，难以完成对家庭和社会应担负的责任。但是，如果早期发现、及时治疗，患者也可以完全痊愈疾病，正常地生活、学习和工作。 二、为什么会得精神病? 由于人的正常精神活动的机理还不清楚，因而精神病的病因问题至今未能得到根本解决。尽管如此，大量的研究已经积累了许多有用的资料，为进一步研究提供了线索。其中，遗传因素起了重要作用。以精神分裂症为例，患者亲属中精神分裂症的患病率显著高于普通人群，而且血缘关系越近，患病率越高。当然，精神分裂症只是具有遗传倾向，并不是肯定遗传。是否发病还要受环境因素、心理因素等多种影响。 另外，很多人认为，“得精神病的人都是受了刺激”，这种印象是受小说、电影等文学作品的渲染和加强，却没有充分的科学依据。例如，战争会给人带来巨大的精神刺激，但是在第二次世界大战期间，精神分裂症的发病率并没有明显增加。还有研究显示，只有少数患者发病前受到过强烈的精神刺激。所以，多数专家认为，精神刺激与精神病并不是直接的因果关系，它可能只是促使有些患者发病的诱发因素之一。 再者，精神病的发生与患者的病前性格有很大关系。有研究表明，50～60%的精神分裂症患者病前具有孤僻、内向、敏感多疑、好幻想，胆小怕羞、思维缺乏逻辑性等性格特征，因此有人把这些性格特征称作“分裂型人格”，这是发生精神分裂症的重要内在因素。具有上述性格缺陷的人不仅容易患病，治疗起来也相对比较困难，痊愈之后复发的危险性也比较大。由此可以看出，培养青少年活泼、开朗、坚强的性格对预防精神病的发生具有重要作用。? 影响精神分裂症结局的因素很多，现总结出十大预后不良的因素： 1.有家族遗传史者。 2.起病年龄早者（16岁以前起病者，特别是儿童精神分裂症患者）。 4.起病前无明确精神刺激者。 请注意：3、4两点同一般人理解的，刺激越大、起病越急，病情就越重的印象正好相反。 6.持续病程过长（一般在五年以上）。 7.发现较晚，或治疗不及时者。 8.药物治疗效果不佳者。 9.在精神分裂症分型中属于单纯型者。 10.缺乏家庭和社会支持者。 四、患者为什么不承认自己有病? 不承认自己有病是绝大多数精神病人的共同特点。精神病人对自身精神状态的认识能力叫做自知力，又称内省力。它是判断病情好坏、程度轻重的一个重要标志，请家属务必加以重视。 自知力随病情的轻重而变化，这种变化包括三个阶段： 起病早期，有些患者尚能认识到自己的精神状态同以前不一样了，会感到奇怪，有的患者也可能来医院看病。此时，病情还比较轻，治疗也比较容易，但也不能因此就放松警惕，认为患者具有自知力，就不是重性精神病，而耽误了治疗。发现了精神状态有变化，还是要尽早来医院咨询。 到病情发展严重时，患者便完全不承认有病，坚决拒绝就诊服药。此时，家属便处于左右为难的境地，又想抓紧给患者治疗，却又说服不了患者。对此，一般采用的方法是：一劝、二骗、三强制。劝说的效果甚微，可以找个其它的借口诱骗患者来医院，再请医务人员帮助。若实在不行，就只好强迫患者住院了。这也是不得已而为之。请家属切记：如果肯定患者处于精神病状态，唯一的、也是最有效的方法就是使患者尽快接受精神药物治疗。此时，态度一定要坚决，要不惜代价，切不可瞻前顾后，疑虑重重，否则患者的病情就会愈演愈烈、不可收拾。 经过急性期治疗，精神症状一般都能得到控制。在疾病的恢复期，自知力开始缓慢恢复，恢复的进程一般为：对病态思维从坚信到怀疑，再到承认自己的想法不符合事实，最后才认识到这是精神病的表现，需要治疗。也只有到了这一步，患者的自知力才算是完整。 自知力的恢复与精神症状的消失有时可以不同步。多数患者是症状消失在先，自知力恢复在后，但也有少数患者，特别是有些病程较长的患者，他们能够意识到精神症状的出现，甚至可以不受症状的影响，正常地生活和工作。比如，有的患者存在顽固性幻听，长期听到耳边有声音同他讲话。渐渐地，患者适应了这种声音，并且学会了如何区分什么是虚幻的声音，什么是现实存在的声音，意识到了这是一种精神病的表现，因而在接受治疗的同时，可以不受幻听干扰地生活。在这种情况下，患者的自知力虽然很完整，但精神症状依然很活跃。因此，不能单纯根据自知力已经恢复，就断言精神病已经好了。 五、怎样识别早期精神病？ 有些患者是缓慢发病的，早期表现常常不易被周围人理解为精神