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病例报告-KaohsiungMedicalUniversityInstitutionalRepository
病例報告 上顎第二小臼齒阻生利用手術移位方式治療之病例報告 纪乃智 1,4 、陳弘森1,2,3 、黃纯德1,2,3 、蕭思郁1 1 高雄醫學大學附設中和紀念醫院牙科部兒童牙科 高雄醫學大學口腔衛生科學研究所 2 高雄醫學大學口腔衛生學系 3 高雄 ABC牙醫聯盟 4 上顎第二小臼齒較少發生阻生的情形，ㄧ般常見的治療方式有拔牙、手術露出、手術露出牙冠 並利用矯正牽引、牙齒拔除並利用其他部位的牙齒或是贅生齒自體移植與手術移位。本文報告 一位 13 歲女性患者利用手術移位的方式將牙根尖尚未發育完全的上顎第二小臼齒直接移到正 常的咬合位置。經過一年多的追蹤，牙髓呈現陽性反應且牙根有持續再生長。 (Taiwan J Pediatr Dent 7(3):127-132, 2007) 關鍵詞：阻生、移位 前言 的報告， 85 個病人有 121 顆無法萌出而需要 阻生齒是因為牙齒在萌出的過程中，失 手術介入的牙齒，發現有 10 顆為上顎第二小 去往牙根方向移動與牙齒周圍齒槽骨的發育 臼齒，其中有 5 顆只利用手術露出牙冠，另外 有缺損所引起的 1 ，恆齒發生阻生現象最常發 5 顆則使用手術移位的方式治療 3 。本病例報 生在上下顎第三大臼齒，其次是上顎犬齒與下 告的患者在將第二乳臼齒拔除半年後，阻生的 顎小臼齒 2 。至於上顎第二小臼齒的阻生就很 上顎第二小臼齒仍然沒有順利萌出，因此使用 少見，發生的原因有牙弓不足、牙齒萌出的角 手術移位方式，將阻生第二小臼齒移到正常的 度過於偏離正常方向、多生齒、齒瘤、乳齒骨 咬合位置，並定期接受追蹤觀察。 癒合及乳齒根尖病變等。目前常使用的治療方 式有牙齒拔除、手術露出牙冠、手術露出牙冠 病例報告 合併矯正牽引、拔牙合併以贅生齒或其他部位 13 歲楊小妹妹因為有兩顆上顎乳牙沒有 的牙齒做自體移植、手術移位。就 Azaz 等人 換成恆牙，因此母親帶她到診所檢查，診所牙 Received Nov 10, 2007; Revision Accepted Nov 25, 2007 通訊作者地址：蕭思郁醫師 高雄醫學大學附設中和紀念醫院牙科部兒童牙科 (807) 高雄市三民區 十全一路 100號 電話： (07) 3121101轉 7008轉 43 E-mail: corska.chi@msa.hinet.net Taiwan J Pediatr Dent 7:3, 2007 Impacted Maxillary Second Premolar Chi, et al. 127 醫師幫她左右側各照了一張根尖 x 光片，發現 二小臼齒自然萌出。(2)如果無法順利的自然 左側第二小臼齒已經要長出來了，而右側第二 萌出，就需要進入第二階段，使用矯正力量拉 小臼齒阻生在骨頭內，所以將患者的左側第二 出或是使用手術移位方式將牙齒移到正常的 乳臼齒拔除後，將她轉診到本院。回溯患者的 咬合位置，其中以矯正拉出為首選。由於阻生 家族史，沒有其他的家屬有同樣的情形發生， 齒矯正過程當中會有牙齒骨癒合的可能，因而 至於牙科治療的過去經驗也只有例行的檢 最壞的打算就是將這顆牙齒
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