病理性遗精中医诊治规律探析-环球中医药.PDFVIP

病理性遗精中医诊治规律探析 闵潇摇 焦拥政摇 贾金铭 揖摘要铱摇 本文对病理性遗精的病因病机及所涉及的主要脏腑进行了提纲挈领的论述;对诊治 病理性遗精时明确虚实的重要性、不同病程阶段的治疗原则进行了阐述;对如何中西医结合治疗病 理性遗精提出了相应的思路与方法,以拓展临床思维、提高临床疗效。 揖关键词铱摇 遗精;摇 脏腑;摇 虚实;摇 中西医结合 揖中图分类号铱摇 R259摇 揖文献标识码铱摇 A摇 doi:10.3969/ j.issn.1674鄄1749.2017.01.010 摇 摇 遗精是指不因性生活而精液自动外泄的一种表现,有生 旨在对病理性遗精的病因病机、诊治规律等进行系统的阐 理和病理之分。 生理性遗精是指未有性生活的成年男性每 释,并就如何中西医结合诊治遗精探索一些新的思路,以期 月遗精1~2次且不伴有其他不适感;病理性遗精则是指成 服务于临床。 年男子遗精次数频率达到每周2 次以上或有正常性生活情 1摇 遗精之病,五脏皆有,不独肾也 况下仍经常遗精,且在遗精后伴有头晕神疲、腰酸腿软、心慌 气短、记忆力减退等身体不适症状。 本病在中医学上又名 肾主生殖、藏精,司前后二阴。 肾气不能固摄是引起遗 “白淫冶“精时自下冶“失精冶等,目前多称为“梦遗冶“滑精冶。 精的关键环节,但是导致肾气不固的原因却并非只有手淫过 有梦而遗精的,名为“梦遗冶;无梦而遗精的,甚至在清醒状 度、房事不节。 劳心太过、情志失调、饮食不节等因素也可导 态下精液自动流出的,名为“滑精冶。 遗精虽属小疾,但频繁 致肾气不固,进而诱发遗精。 病理性遗精的发生涉及到多个 遗精给患者带来的身体不适与精神压力却不容小觑。 本文 脏腑功能的失调。 1.1摇 心火炎上而不息,则肾水散漫而无归 基金项目:中国中医科学院“名医名家传承冶项目(CM2014GD1005、 心主神志,主情欲之萌动,曲运神机。 《景岳全书》云: C “盖遗精之始,无不由乎心。冶“盖精之藏制虽在肾,而精之主 作者单位:100053摇 北京,中国中医科学院广安门医院男科[闵 宰在心,故精之蓄泄,无非听命于心。冶心中欲望过盛、心动 潇(硕士研究生)、焦拥政、贾金铭];北京中医药大学研究生院[闵潇 不宁,但又思欲不遂,暗耗心阴,致心之君火亢盛,心之气不 (硕士研究生)] 能下交于肾,肾之水不能上济于心,水火相隔,水亏火旺,心 作者简介:闵潇(1990- ),2014级在读硕士研究生。 研究方向: 肾失交,扰动精室而梦遗。 故《类证治裁 ·遗泄》载:“心为 中西医结合男科疾病的诊治。 E鄄mail:minxiao0828@163.com 君火,肝肾为相火,君火一动,相火随之,而梦泄矣。冶《济生 通信作者:焦拥政(1972- ),博士,研究员,主任医师,博士生导 师。 研究方向:中西医结合男科疾病的诊治。 E鄄mail:yzhjiao@ 方》云:“心有妄想,所欲不遂,心动则神劳,火动于中,火动 126.com 则心肝气火不宁,在上则神魂不藏,在下则疏泄太过,故遗精 环球中医药2017年1月第10卷第1期摇 Global Traditional Chinese Medicine,January2017,Vol郾10,No郾1 摇摇摇 37 多从心治。冶此类患者多是处于性活跃期的青壮年男性,有 阈值过低的人群。 通常接受微小的性刺激后即可兴奋射精 着强烈的性幻想,心理欲求大且难以满足,过于关心异性及 中枢,从而产生射精。 其与体质条件和性行为模式或习惯 与异性相关的事件,并且多对自身及异性的生殖器官感到好