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第一章 老年护理学绪论 学习目标 1、掌握人均寿命、人口老龄化的概念 2、掌握老年人的年龄划分标准 3、了解国内外人口老化的特征、现状 4、掌握老年护理目标与原则 第一节 老年人与人口老龄化 一、人的寿命和老年人的年龄划分 (一)人的寿命 1.平均寿命:人群能生存的平均年数。衡量人口老化程度的重要指标。2004年72岁,比世界水平高5岁。以死亡作为终点。 2.最高寿命:现代科学家认为110-175岁 3.健康期望寿命:个人在良好状态下的平均生存年数。终点是日常生活自理能力的丧失,即进入寿终前的依赖期。 平均期望寿命=健康预期寿命+寿终前依赖期 健康期望寿命测定:与日常生活能力量表结合 健康期望寿命约占平均期望寿命的80-90%, 2000年,我国人均健康寿命62.3岁,世界81位;日本74.5岁,第一。 (二)老年人的年龄划分 世界卫生组织(WHO)有两个标准: 发达国家将65岁以上人群定义为老年人; 发展中国家(特别是亚太地区)60岁以上人群称为老年人。 世卫组织根据现代人生理心理结构上的变化,将人的年龄界限又作了新的划分: 44岁以下为青年人; 45~59岁为中年人; 60~74岁为年轻老人(the young old); 75~89岁为老老年人(the old old); 90岁以上为非常老的老年人(the very old)或长寿老年人(the longevous)。 中国民间年龄分界 三十而立 四十不惑 五十知天命 六十花甲 七十古来稀 八十为耋(die) 九十为耄(mao) 二、人口老龄化 1.人口老龄化(又称人口老化、老年人口系数、老年人口比例) 指社会人口年龄结构中,一定年龄(60或65岁以上)老年人口占总人口比例较高的一种发展趋势 直接原因:出生率↓死亡率↓平均预期寿命↑ 2.老龄化社会 WHO两个标准: A发达国家的标准:> 65岁人口大于7% B发展中国家的标准:>60岁人口大于10% 第六次人口普查结果2010.12 总人口:13.397亿人 性别构成 年龄构成: 受教育程度: 城乡人口: 3.人口老龄化的现状与趋势 1)世界人口老龄化的趋势与特点 A发展中国家老年人口增长速度快: B高龄老年人增加速度快(80岁以上): C人均预期寿命延长 D女性老人是多数:美国6.9岁,日本5.9岁,中国3.8岁 E世界人口老龄化速度加快:1990年4.8亿,2002年6.29 2)中国人口老化的特点与现状 A我国是世界上老年人口最多的国家:1.43亿,占20% B人口老化速度最快的国家:65岁老年人口比例7%上升到14%,发达国家需45年,中国27年 C女性老年人口多于男性:多464万人 D地区发展不平衡:由东向西的区域梯次特征 E老龄化超前于现代化:未富先老 F农业人口比重大:城乡倒置 4.人口老龄化带来问题 A社会负担加重:老年人口负担系数(60岁以上人口/15-59岁人口比例)1999年为1:8.2,2030年1:2.2 B福利事业落后 C家庭养劳功能下降 D医疗保健护理需求增加 三、人口老龄化的对策 1.推动经济发展:充分利用到2020年总供养系数不高“人口红利”黄金期 2.完善养老福利政策和社会保障制度 公共养老保障体系15%,世界劳工组织20% 3.健全老人医疗保健防护体系:看病难、住院难、费用高、压力大 4.创建健康老龄化和积极老龄化 什么是健康老龄化: 是世界卫生组织提出并在全世界积极推行的老年人健康生活目标。 是指老年人在晚年能够保持躯体、心理和社会生活的完好状态,将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段。 积极老龄化更进一步,还要作出有益的社会贡献。 第二节 老年护理学概述 一、老年护理学(gerontological nursing) 研究、诊断、处理老年人现存的、潜在的健康问题和反应的科学。 研究的重点在于从老年人生理、心理、社会文化以及发展的角度出发,研究自然、社会、文化教育和生理、心理因素对老年人健康的影响,探讨用护理手段或措施解决老年人的健康问题。 二、老年护理的目标与原则 (一)老年护理目标 1.增强自我照顾的能力:利用自身资源,保持老人自尊,增强老人生活信心。 2.延缓恶化及衰退:广泛开展教育,自我保护,改变不良生活方式和行为,早发现、早诊断、早治疗、积极康复。 3.提高生活质量:健康基础上长寿,年高不老,寿高不衰,更好为社会,体现生命意义和价值。 4.做好临终关怀:尊严、舒适、无痛苦度过生命的最后时光 (二)老年护理的原则 系统理论、需要理论、自护理论可作为制订老年护理原则的依据。 1.满足需求:满足程度与健康成正比,要千方百计给以满足 2.
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