[临床医学]气胸2_1.pptVIP

Contents 1、简要病史 2、临床诊断 3、护理诊断及措施 4、相关知识 5、健康教育 简要病史 患者,秦**，男，31岁。两天前无明显诱因突发右侧胸痛，偶又干咳感气急，活动后明显，就诊于我院，行胸片检查提示右侧气胸，肺压缩50%，门诊拟“自发性气胸”收入我科，起病已来精神饮食尚可，大小便正常，睡眠可。否认“高血压、糖尿病”病史，否认“肝炎、肺结核”等传染病病史。 临床诊断 右侧自发性气胸 护理诊断 1、低效性呼吸形态 与肺扩张能力下降、疼痛、缺氧焦虑有关 2、疼痛：胸痛 与胸膜摩擦、引流管置入有关 3、潜在并发症：脓气胸、血气胸、纵隔气肿、皮下气肿 护理措施 一般护理： ①病人绝对卧床休息，协助取得有利于呼吸的体位，半卧位。 ②持续吸氧。 护理措施 预防感染：严格无菌操作，每日更换引流液，伤口以及换药。也了 根据不同类型的引流瓶按时更换。 胸腔闭式引流管护理措施 保持引流通畅：①引流瓶必须处于胸膜腔的位置，并妥善放置；②妥善固定引流管，防止受压或扭曲；③连续观察引流装置的通畅情况，如有气体自水封瓶液面溢出或引流瓶内的水柱随呼吸上下移动，表明引流通畅；⑤鼓励病人适当翻身，并进行深呼吸和咳嗽，以促进气体排出，使肺尽早复张。 胸腔闭式引流管护理措施 预防气体进入胸腔：①病人移动时需用两把血管钳将引流管交叉双重夹紧；②更换引流瓶时，应先将近心端的引流管夹住后再更换；③引流瓶被打破时，应立即夹住引流管；④若引流管不慎滑出胸腔时，应嘱病人呼气，迅速用凡士林纱布将伤口覆盖，立即通知医生处理。 胸腔闭式引流管护理措施 加强病情观察：观察并记录引流液的量、颜色、性状，如有异常，因及时处理。 拔除导管：引流管如未见气泡溢出，病人无胸闷、呼吸困难，可能病人的肺组织已复张；无气体溢出后24小时，再夹管24小时，若X线检查未发现气胸复发，可拔管。 相关知识 气胸的定义：胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为气胸。 气胸 健康宣教 指导病人遵医嘱积极治疗原发病，充分认识预防气胸发生的重要性及其意义。 保持情绪稳定，注意劳逸结合。 在气胸痊愈的一个月内避免进行剧烈运动，如跑步、打球、骑自行车，避免抬提重物。 多食粗纤维食物，防止便秘。 一旦感到胸闷、突发性胸痛或气急，则提示气胸复发的可能，应及时就医。 * 护理查房 *