[护理学]皮肤病护理.pptVIP

湿 敷----作用 （1）湿敷的冷却作用可收缩末稍血管，使充血减 轻，渗出减少；传导放散炎症局部蓄热，抑制 末梢神经病理性冲动。减轻局部不适感，从而 发挥消炎、镇静、止痒和抑制渗出等作用。 （2）敷贴的湿布可吸收皮损表面的浆液性渗出物 或脓液 湿 敷----作用 （3）湿敷可软化并清除皮损表面痂皮或其他附着 物。 （4）可使表皮角质层膨胀，有利于药物透入皮肤。 （5）保护皮损，隔绝刺激，免受外界微生物的影响。 湿 敷----适应症 急性期皮损 有潮红、肿胀及糜烂渗出者 湿 敷----常用药物 一般为低浓度的弱酸性或收敛性或抗菌 性药液。 湿 敷----方法（开放式冷湿敷） 湿 敷----方法（开放式冷湿敷） 湿敷时每隔15～20分钟取下纱布，重复浸湿药液，继续贴 敷。务使其保持一定的温湿度。 夜间停用后改为氧化锌油膏，或中药甘草油调湿 敷祛湿散外涂。 湿 敷----注意事项 急性炎症时湿敷比局部外用（甚口服）糖皮质激素起效更迅速 使用湿敷必须方法适当，否则不仅可减低疗效，甚至可引起相反效果。通常在使用此方法时，应注意以下各项： （1）湿敷所用的药液应新鲜配制。 湿 敷----注意事项 （2）敷料更换时间：敷料更换必须定时，借以保 持敷料 的适当温度和湿度。 （3）应用的部位：应用湿敷法必须使敷料密切 贴附于皮损面，对于耳后、额部、肛周、 外阴、指趾间等部位，应特别注意此特点。 感染、非感染区分开进行 湿 敷----注意事项 （4）应用的面积：应用湿敷时面积勿过大，一 般不应超过全身面积的1/3。在冬季，对老 人幼儿以及颈、胸等部位应慎用持续性冷湿 敷。 （5）亚急性皮肤炎症有局部血运不良时，不宜用 冷敷。 湿 敷----注意事项 记住：急性炎症时湿敷比局部外用（甚口服）糖皮质激素起效更迅速 过度湿敷将导致严重的皮肤干燥和皲裂。 静脉封闭疗法----概念 可阻断神经传导的恶性刺激，恢复正常的防御和调节功能 成人用普鲁卡因按4-8mg/kg计算 用生理盐水或5%葡萄糖液配成0.1%浓度 治疗慢性瘙痒性疾病如：银屑病进行期、湿疹皮炎急性期、瘙痒症 静脉封闭疗法----注意事项 缓慢静滴，1次/日，10次为1疗程。 用前需做皮试，磺胺药过敏及有心肝肾 功能不全者禁用 皮肤病护理常规—瘙痒 1、 皮肤瘙痒往往只是一种症状，切忌病急乱投 医。一定要检查有无其他基础疾病如：糖尿 病、慢性肝炎等等 2、 皮肤瘙痒，切忌搔抓，应勤剪指甲，以免刺 激形成瘙痒---搔抓---瘙痒的恶性循环 3、瘙痒剧烈时，指导病人转移注意力的方式减 轻症状（如：看电视、与人聊天等），可采 用轻轻拍打代替搔抓，或遵医嘱外用药物， 严重时，夜间可戴手套睡觉，有时甚至可采 取约束措施。 皮肤病护理常规—瘙痒 4、饮食以清淡为主，忌辛辣刺激食物，急性期时忌烟、 酒、海鲜类食物。 5、穿宽松棉质的内衣。 6、忌热水烫洗，忌肥皂等碱性物质及酒类等烈性物质 刺激皮肤，用中性香皂或沐浴露洗涤。 皮肤病护理常规—瘙痒 7、 应控制情绪，因许多皮肤病都与情绪有关，越是紧张 焦虑，病情就有可能加重，瘙痒症状也就越重。 8、 如过敏原已明确，今后尽量避免接触。 9、 老年患者皮肤干燥（尤其是冬天），可外擦润肤剂保 护皮肤，锁住水份减轻瘙痒 外用药----使用原则 （1）正确选择剂型—根据临床症状及皮损