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深静脉血栓形成和护理 何香杰 ;Company Logo;Company Logo;一、概念：深静脉血栓形成 — 肺栓塞 ——一个需要整体理解的概念;DVT形成的机制;;;;A中央型：血栓局限于髂股静脉，表现为患肢肿胀、疼痛和局部沿静脉行程的压痛，可有静脉曲张。
B周围型：血栓局限于小腿深静脉丛，表现为小腿肿胀疼痛和压痛，Homans征（+），即将足背屈使腓肠肌紧张时，可激发疼痛。
C混合型：血栓弥漫于整条患肢深静脉系统，表现为患肢明显肿胀、疼痛和压痛，沿股静脉行程可扪及条索状肿块，病人行走较困难。 ;Company Logo;;;危险因素;评估内容;DVT的辅助检查;临床表现;Company Logo;;基本预防; 血管解剖（为什么左侧高于右侧）;早期功能锻炼——基本预防措施;物理预防方法;DVT 的治疗;药物预防禁忌证;药物预防禁忌证;DVT护理措施;溶栓护理—— DVT护理措施;溶栓护理—— DVT护理??施;抗凝治疗—— 化验值;患肢的护理?患肢早期应抬高避免过度活动，切忌按摩挤压肿胀的下肢，以免栓子脱落而引起其他部位的栓塞。密切观察肢体皮温、色泽、水肿及足背动脉搏动情况。抬高患肢20～30度，穿弹力袜或用弹力绷带包扎。患肢供血障碍，局部压迫易引起缺血、缺氧，要注意保持床单的平整、清洁，及时更换已污染的床单，防止褥疮。同时注意患肢保暖，下肢深静脉血栓形成，可引起组织缺血、缺氧、皮温变冷、以肢端为重，皮肤可出现青紫花斑，应注意保暖。可用50%硫酸镁热敷，温度38℃～40℃,以缓解血管痉挛，有利于侧支循环建立，起到减轻疼痛、促进炎症吸收的效果。;DVT护理措施;DVT护理措施;DVT护理措施;
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