[临床医学]小儿贫血.pptVIP

  1. 1、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
小儿贫血概述 厦门市妇幼保健院儿科 主任医师 谢辉 贫 血 定 义 外周血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。 贫血分度 极重度 重度 中度 轻度 血红蛋白(g/L) 30 60 90 120 *(60) (90) (120) (145) RBC数 1.0 2.0 3.0 4.0 (×1012/L) 贫血分类 目前贫血主要以形态及病因分类 1、形态分类主要以MCV、MCH、MCHC进行。 这些指标由 RBC数、Hb量及RBC压积计算得 出。 MCV :RBC平均容积 MCH :RBC平均Hb量 MCHC :RBC平均血红蛋白浓度 2、病因分类将贫血原因分为RBC或Hb生成不足、 RBC破坏过多及失血三大类 *MCV(fl) MCH(pg) MCHC(%) 正常 80~94 28~32 32~38 大细胞 94 32 32~38 正细胞 80~94 28~32 32~38 单纯小细胞 80 28 32~38 小细胞低色素 80 28 32 二、RBC破坏过多(溶贫) 1、RBC内在缺陷: (1)膜异常性疾病:遗传性球形细胞增多症、PNH等 (2)RBC内酶缺陷:G-6-PD缺乏症、丙酮酸激酶缺乏症 (3)Hb合成缺陷:地中海贫血、血红蛋白病 2、RBC外部因素: (1)各种免疫性溶贫(被动性、主动性),药物 (2)非免疫性溶贫:药物、化学物质、细胞毒等 贫血临床表现 与不同病因、起病急慢、贫血轻重有关 一般表现 ◆ 皮肤(面、耳轮、手掌等),黏膜(口 唇、 脸结膜)苍白为突出表现 ◆ 易疲倦、头晕、耳鸣、毛发干枯、营养低下,体格发育迟缓 髓外造血表现:肝、脾、淋巴结轻度肿大 非造血系统表现 ◆循环、呼吸系统:呼吸、心率加快,脉速、毛细血管搏动; 重度时心脏扩大,杂音,心衰; ◆消化系统:食欲减退,恶心,腹胀、便秘,    偶有舌炎, 舌乳头萎缩; ◆神经系统:精神不振,注意力不集中,情绪易激动 ◆免疫系统:免疫功能下降,易感染; 小儿贫血的诊断 病史 ◆ 发病年龄:    出生时 产前、产时出血 生后48小时内伴黄疸 新生儿溶血病 婴儿期 营养性、遗传性 儿童期 失血、再障、其他 病程经过和伴随症状 ● 起病快、病程短: 急性溶血或急性出血; ● 起病缓慢: 营养性贫血、慢性溶血、 慢性失血; ● 伴随症状: 黄疸、血红蛋白尿,出血 感染,神经症状,骨痛, 肿块,肝脾肿大等; 喂养史:添加辅食,饮食质和量,      食物搭配等 过去史:感染史(结核、钩虫) 慢性疾病史(肾病、风湿等) 服药史(氯霉素、磺胺等) 家族史:遗传性贫血 体格检查 ◆ 生长发育:发育障碍和特殊面容 ◆ 营养状况 ◆ 皮肤、黏膜 ◆ 指甲、毛发 ◆ 肝、脾淋巴结 实验室检查 ◆ 血常规: 血细胞形态(大小、异型、靶形、    染色情况)

文档评论(0)

mwk365 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档