社区护理导论-第四章-健康教育与健康促进.pptVIP

第四章  社区护理健康教育 与健康促进 兰溪卫生进修学校 吴惠云 第一节 健康管理概述 健康管理是对影响个体和群体的健康危害因素进行管理（监测、分析、和评估，提供健康咨询和指导），对健康危害因素进行适当干预的全过程。P138 一、健康管理的定义、特点 健康管理是对个体和群体的健康危害因素进行监测、分析和评估，提供健康咨询和指导，对已知的健康危害因素进行适当干预的全过程。 健康管理的特点 （一）以控制健康危害因素为核心 （二）以提供健康咨询和指导为内容 （三）以科学利用健康资源为宗旨 （四）以标准化、系统化、信息化的 管理服务为具体实施方案。 健康管理服务的三个步骤 健康相关信息收集 健康风险评估 健康干预与后续服务 二、健康管理的科学基础与溯源 到20世纪70年代，老龄化进程加快、期望寿命延长、慢性病发生率上升，新兴的、昂贵的医疗技术大量出现，导致世界范围内的医疗卫生费用大幅上涨，尤其在美国，医疗技术的普及推广速度以及使用范围远高于其他国家。 三、健康管理的发展前景 30年的蓬发发展，被证明： 1、有效控制疾病的发生率 2、改善个、群体健康状况 3、明显降低医疗费用开支 投入1美元可减少6美元医疗费 投入1元人民币可减少20元医疗费 三、健康管理的应用 国外有以下4个领域： 1、企业、医疗结构和健康管理公司 2、医疗保险和健康保险 3、新药研究和开发 4、为政府服务 健康管理在我国始于： 20世纪90年代 中国健康管理主要涉足： 健康保险、 健康管理公司、 健康体检、 社区卫生服务等领域 四、健康管理师P143 （一）健康管理管理师的职业等级 （二）健康管理师的职业工作能力 （三）健康管理服务的具体内容 （四）健康管理师职业资格要求P147 （五）健康管理师的职业守则 健康管理师的职业工作要求 健康管理师分级 健康管理师三级：具有1~4项 健康管理师二级：具有1~4项和5 项的指导和培训 健康管理师一级：具有1~5项 健康管理服务的具体内容 1、采集和管理健康信息 2、制定与实施监测方案 3、评估健康和疾病危险性 4、开展健康咨询与指导 5、制定健康促进计划 6、实施健康维护 7、进行健康教育和推广 8、研究和开发健康管理技术 9、评估健康管理技术应用的成效 第二节 健康风险评估 一、风险、健康风险与风险管理 （一）风险 基本特征: 1.客观性、 2.损失性 3.不确定性 （二）健康风险 概念： 是指人的生命过程中，环境、社会等外部环境和人自身的内部因素威胁或损害健康的各种可能性。 健康风险的四大特征： 1、人身的伤害性 2、健康的基本性 3、原因的复杂性 4、社会的扩展性 （三）风险管理P150 概念： 是对风险进行风险识别、量化和评价的基础上，运用风险管理策略或技术，对风险实施有效控制的管理过程。 风险管理的总体目标： 风险成本最小化，是以最小的经济成本获得最大的安全保障效益，用最省的支出达到最大限度的分散、转移、消除风险。 风险的基本处理方法： 回避（避免）风险、 预防风险、 自留（自保）风险 转移风险。 风险管理过程五个基本步骤： 1、风险识别 2、风险评估 3、风险管理方式选择 4、实施风险管理决策 5、监控和评价风险管理效果 二、健康风险评估的定义、历史与基本原则 定义（HRA）： 是对个体或群体的健康状况和健康危险因素导致特定疾病和（或）死亡的频率以及健康损失程度的描述与估计。 HRA的特点： （一）对象是人的健康状态 （二）结果是预测未来发生特定疾病或死亡的几率 （三）内容是潜在的对健康影响的危害因素 （四）评估指标是量化评估：原则有 1）医学地位—危险性 2）评估内容—危害因素 3）整体和过程—环节 4）适用范围 5）信息私密 6）表达确切 7）评估可控 三、健康风险评估（狭义）的种类和方法 （一）一般健康风险评估 （二）疾病风险评估 （三）生命质量评估 （四）行为方式评估P167 一般HRA由： 1、问卷 2、风险计算 3、评估报告 疾病风险评估步骤 1、确定预测疾病 2、发现危害因素 3、建立预测模型 4、验证修正模型 5、危险性行评估 生命质量评估 生理健康 心理素质 行为能力 社会关系 总体感觉 一般用各种量表进行测量：如自测健康量表(SRHMS) 行为方式评估 是对个体或群体当前的行