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咳嗽、咳痰;病例介绍;入院查体：T36.8°c，P96次/分，R27次/分，BP130/75mmHg，浅表淋巴结未及肿大。气管居中，肝颈静脉回流征阳性。桶状胸，双侧呼吸运动一致；无胸膜摩擦感，双肺叩诊过清音，双肺可闻及散在干湿罗音，未闻及胸模摩擦音。心前区无隆起，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。双下肢无水肿。;痰标本采集目的;·遵医嘱协助患者正确留取痰标本;抽取血常规回报：白细胞11.9X10^9/L，中性粒细胞比例76.7%，血生化回报：白蛋白27.2g/L。遵医嘱给予患者抗感染、沐舒坦化痰及喘定平喘治疗。患者咳嗽无力，护士每日给予拍背，指导深呼吸有效咳嗽方法，床旁备负压吸引装置。
某日护士巡视病房时，发现患者呈坐位，烦躁、呼吸困难、口唇甲床发绀，立即呼叫医生并给予吸痰，吸出黄色脓痰约10ml。后患者症状逐渐缓解，可以半卧位安静休息。
;护理措施;
协助患者去枕平卧位，若??者未开放气道可立即插入口咽通气道并进行吸痰，已开放气道可直接由气管插管或气管切开套管进行吸痰。观察吸出的痰液性状及量，观察吸痰过程中患者神志及发绀情变化。患者未开放气道继续给予遗嘱氧疗，若患者开放气道，吸痰前后应给予两分钟纯氧吸入。遵医嘱给予进一步治疗。
;经口吸痰;经鼻吸痰;气管切开吸痰;吸痰操作并发症; ;2、注意病室自然通风及适宜的温湿度。协助患者少量多次饮水，每日饮水量不少于1500ml。
3、指导患者采用深呼吸——有效咳痰的方法。
4、观察患者排痰情况，可采用拍背法，床旁备负压吸引装置及口咽通气道，开放外周静脉通路。
5，并每日为患者消毒盛痰容器。
6、监测体温。
;7、客观评价患者自理能力能力及跌倒、坠床及压疮风险，完成宣教及生活协助。
8、协助患者少食多餐，减少摄入易产气的甜食、乳制品等，避免饮食过饱。
9、关注患者痰涂片/培养/药敏试验结果，正确执行抗生素药疗，注意提示医师患者青霉素过敏，用药注意核对。
10、鼓励患者摄入高蛋白饮食，关注血白蛋白变化(白蛋白低提示营养不良)。
11、每小时协助患者翻身（患者不能平卧采取措施保护局部皮肤）。
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