医星电子病历管理系统-CIS.pptVIP

医星数字化医院管理软件 临床诊疗信息管理（电子病历）软件 电子病历的概念 电子病历应有两层含义，其本质是“病历”，而“电子”只是一个限定词，说明它的手段、过程与物质表现形式。因此，电子病历至少应包括以下几个内容。 1．能够准确地按时间序列真实反映患者自入院到出院这期间的医疗与护理过程。 2．能够真实反映医务人员对该医疗与护理过程所做的一切记录（包括修改）。 3．具有可操作性与易操作性。 电子病历的概念 4．有利于提高医疗质量、促进医务人员掌握相应的知识、提高医疗质量和医疗文书质量。 5．能达到作为法律依据所要求的安全性。 6．能达到保护患者个人隐私的安全性要求。 7．信息的记录、传输、保存均以数据库的形式进行。 医星临床诊疗信息系统（电子病历）对提高医疗质量和效益的作用 据美国Arthur D.Little公司一项报告指出，如果使用电子病历软件，以电子方式记录和传递病人信息，实现无纸化医院，全美一年就能节约300亿美元,并能提高医疗质量。 电子病历记录可减少目前门诊病人费用的50％。在住院病人的治疗方案中，电子病历能提示避免不必要的检验及使用低价药物。降低医疗费用。 电子病历不仅能减低病人医疗费用和医院开支，而且还能提高医疗质量。有人研究发现医生和护士只把30％－40％的时间花在照看病人上，而把50％以上的时间花在医疗过程事务上，即医疗文件的书写和传递.使用电子病历软件,可使医生和护士照看病人的时间增加30%--50% 。 开展和普及电子病历的使用，建立科学的电子病历管理系统，必然会提高医疗质量,获得明显的社会效益和经济效益。 医星电子病历的特点 以病人为中心，结构化、数据库化、多媒体化+智能专家系统的电子病历，完全达到卫生部和国家相关法规的要求。 全自定义的多媒体病历文书设计，采用我公司开发的XMF架构技术，对医院需要的几百种病历文书，实现全自定义设计，电子病历中可记录多媒体信息，满足医院各科、各医疗专业各种病历文书的需要。满足医疗、科研、举证的需要。 数字化纸张模式的电子病历，电子病历的界面、录入方式、和专业要求等方面都能全面满足医生、护士的工作和习惯，极大的 方便了操作人员，增加了医务人员的易用性。 采用多维数据库设计，对硬件的要求低，充分满足电子病历大信息量，大用户量的长期快速运行的需要。 电子病历的实际应用和效果 银星软件有限公司的医星电子病历软件已经在全国三十多家医院的实施中,得到广大医务人员的欢迎和支持。 住院医生、门诊医生、护士使用医星电子病历软件(医生工作站、护士工作站等)，用计算机写病历、开处方、下医嘱、执行医嘱、生成体温单和各种电子病历文书。医疗质量大幅度提高，工作效率提高2-10倍。 重庆的重钢总医院、江津市人民医院、黔江民族医院、潼南县人民医院，四川的叙永县人民医院攀枝花中西结合医院、宁南县人民医院、理县人民医院、平武县人民医院，云南的陆良县人民医院、沾益县人民医院，安徽的六安市中心医院等医院，都已经使用医星电子病历、进行医院数字化建设。 其中江津市人民医院的电子病历已经使用了三年、重钢总医院的电子病历已经使用了近两年。 医星电子病历已经成熟完善，完全能满足医院数字化建设的需要。 电子病历培训 医生正在写电子病历 医星临床诊疗信息系统（电子病历） 解决手工病历管理的问题 由于电子病历的数字化特点，可以实现对病历质量的数字化审核和过程质量控制： 1、按病历书写规范要求，在医生写病历的同时，动态审查病历书写质量，把质量问题控制在发生之前。 2、建立标准化的病历、医嘱、检查、检验、治疗方案，避免遗漏，实现病历的标准化管理， 3、对病历质量自动进行审核，提高审核的效率。 4、完全避免了随意涂改，提高病历文书质量。 5、实现对病历的分级管理，对病历的处理过程：书写、打印、查询等过程全面记录在案，提高管理质量。  医星电子病历 提高了住院医生工作质量和效率 实施电子病历后，通过信息共享，提高医生的工作效率，提高病历书写质量，提高疾病诊断质量,提高病人管理质量。 1、 医生书写电子病历，可通过病例模板复制，词条复制，协定处方、组合医嘱等功能提高病历书写速度和规范性； 2、通过医嘱自动转入病程记录减少病程记录的书写； 3、通过与检验系统、图像系统联网,实现对临床和医技科室的实时信息交流，提高诊断和治疗质量. 4、通过电子病历的多媒体功能，还可以把病人的图象、声音、录象记录入电子病历。为科研、医疗纠纷举证提供更好的依据。 5、通过软件的自动控制，可提高对病人管理的质量