压力学说,护理理论.pptVIP

压力学说 警觉期 人觉察到威胁、激活交感神经系统而引起的警戒反应 各种生理及心理防卫功能以应对压力源 大多数短期的压力源都会在这个阶段得到解决 抵抗期 以副交感神经兴奋及人体对压力源的适应为特征 各种反应如心率加快、血压升高等在此期均趋于正常，并开始修复受伤的组织 衰竭期 压力源强度很大，持续时间很长，或出现了新的压力源 耗尽了适应能量，不能代偿性地应对压力源 出现各种身心疾病或严重的功能障碍 2.霍姆斯和拉赫的生活事件与疾病 认为生活事件的变化是一种压力源，需要生理和心理两方面的适应，需要消耗能量 3.拉扎勒斯的压力与应对模式 强调人对压力的认知评价与应对 讨论 压力、健康及疾病的关系 生理方面 心理方面 社会方面 压力学说在护理中的应用 讨论 1. 病人在医院常见的压力源 2. 与护理工作有关的压力源 讨论 如何协助病人适应压力？ 4. 护士的工作压力 工作压力： 职业要求与个体的不平衡知觉所引起的身心压力状态 讨论 护理工作中的压力 工作环境 工作性质 工作负荷 人际关系 7.有头重感或头脑不清醒的昏沉感 8.眼睛很容易疲劳 9.有鼻塞现象 10.有头晕眼花的情形发生 11.站立时有发晕的情形 12.有耳鸣的现象。 13.口腔内有破裂或溃烂情形发生 14.经常喉痛 15.舌头上出现白苔 16.面对自己喜欢吃的东西，却毫无食欲 17.常觉得吃下的东西像沉积在胃里 18.有腹部发胀、疼痛感觉，而且常下痢、便秘 19.肩部很容易坚硬酸痛　 20.背部和腰经常疼痛 21.疲劳感不易解除 22.有体重减轻的现象 23.稍微做一点事就马上感到很疲劳 24.早上经常有起不来的倦怠感 25.不能集中精力专心做事 26.睡眠不好 27.睡觉时经常作梦 28.在深夜突然醒来时不易继续再睡着 29.与人交际应酬变得很不起劲 30.稍有一点不顺心就会生气，而且时有不安的情形发生 * 压力： 机体对内外环境中各种刺激产生的非特异性反应 是一种反应状态，而非刺激本身 压力源: 所有引起压力反应的因素 主要来自： 1．内部环境 2．外部环境 3．心理社会因素 有关压力的理论模式 1.席尔的压力学说 从生理学观点阐述压力及其压力反应，压力的生理反应分为全身适应综合征和局部适应综合征，分为警觉期、抵抗期和衰竭期 需求 机体的内部需求 环境的外部需求 认知评价 个体感到情境对自身是否有影响的认知判断过程，包括对压力源的感知和自身应对能力的评价 认知评价包括：初次评价、二次评价和重新评价。 1．初次评价 “我是否遇到了麻烦？” 2．二次评价 “在这种情况下，我应做什么？” 3．重新评价 评价过程的循环，对需求进行再次评价 压力的认知评价与应对是个持续过程 应对 当内部和（或）外部环境特定的需求难以满足或远远超出个体所能承受的范围时，个体采用持续性的认知和行为改变来处理这一特定需求的方法 应对方式主要包括：积极行动、回避、顺其自然、寻求信息和帮助、运用适当的心理防卫机制等 情感 人对客观事物所采取的态度，对客观事物的反应形式，取决于感知威胁的程度和可采取的应对措施之间的差距 压力、健康及疾病的关系 压力对健康的影响是双向性的，既有害健康，又有利健康 取决于压力的种类、性质、强度、频率、持续的时间、个体的先天素质、经历、知识、能力及社会环境 1．躯体疾患 生理功能障碍，降低人体的免疫能力 2．心理障碍 青少年：人格发展异常，导致不良行为及精神障碍 成人：出现心理功能失调，如神经症、性心理异常、滥用药物或吸毒，严重者可发生精神障碍 老年人：孤独感，导致老年性痴呆等疾病的发生 3．社会文化障碍 改变正常的社会文化角色、个人期望水平及社会功能 改变个体对社会或人类的看法 压力学说在护理中的应用 1.病人在医院常见的压力源 陌生的环境 疾病的威胁 与外界的隔离 信息的缺乏 自尊的丧失 2.与护理工作有关的压力源 不了解病人的生理、心理和社会的基本需要 缺乏观察能力和熟练的专业技能 医院环境不安全、不舒适 忽略与病人及其家属沟通交流 3.协助病人适应压力 评估