心电监护仪基础知识1.pptVIP

主要内容 心电监护的概述 心电监护仪的结构 心电监护的方法 心电监护仪使用注意事项 心电监护仪的保养 心电监护的概述 监护仪概念 监护仪是指能够对人体某项或多项参数进行监测，从而对其身体健康状况做出及时判断的电子医疗设备。 工作原理 通过感应系统如热敏电阻、电极、压力传感器、探头等接收来自病人的各种信息，经过导线输入到换能系统并放大，进一步计算和分析，最后显示到监护仪屏幕上，必要时可打印信息资料。 心电监护 是指长时间显示和（或）记录患者的心电变化，及时发现和诊断心律失常的一种方法。它可以连续、动态地反映患者的心电变化。 （正面） 监护仪的基本监测参数 心电 ECG 呼吸 RESP 无创血压 NIBP 血氧饱和度 SpO2 脉搏 PR 体温 TEMP ECG（心电）监护方法 一、心电监护步骤： 皮肤准备： 皮肤是不良导体，因此要获得电极和皮肤的良好接触，病人的皮肤准备是十分重要的。 1——在电极安放处剃除体毛。 2——用肥皂和水彻底洗净皮肤。（不可使用已醚和纯洒精，因为这会增加皮肤的阻抗）。 3——干擦皮肤以增加组织的毛细血管血流，并除去皮肤屑和油脂。 在电极安放前先安上弹簧夹或揿钮。 ——把电极安放到病人身上，如使用的是不含导电膏的电极，在安放前先抹上导电膏。 ——把电极导联和病人电缆相连。 ——确认监护仪电源接通。 注意：每日检查ECG电极贴片是否刺激皮肤。若有过敏迹象，每24小时内更换电极或改变位置。 心电导联的电极（3导联） 可显示的导联：I、II、III 五导联装置的电极安放 红色（右臂）电极 — 安放在锁骨下，靠近右肩。 黄色（左臂）电极 — 安放在锁骨下，靠近左肩。 绿色（右腿）电极 — 安放在右下腹。 黑色（左腿）电极 — 安放在左下腹。 白色（胸部）电极 — 照下面图示安放在胸壁上。 注意：为了保证病人安全，所有导联必须接到病人身上。 监护仪使用的注意事项 一、操作前与患者做好沟通解释工作，注意保护患者的隐私 二、妥善固定各导线，避免折叠、扭曲、缠绕 三、使用中的监护仪周围应留出至少5cm的空间以保证空气流通，使用期间监护仪上禁止覆盖任何物品 四、电源电压与机器电压一致,插头牢固,接稳压 电源是保证各项监护指标准确及保护仪器的 最佳保障。 五、严密观察监护仪各项指标,发现异常及时处理。 六、带有起搏器的患者要严密监护,区别正常心率 与起搏心率,防止心搏停跳后误把起搏心率按 正常心率计数。 八、为了防止电击危险，必须保证监护仪接地线。 九、在清洁或消毒监护仪前必须拔掉电源，对监护仪不 能进行高温、高压、气体熏蒸或液体浸泡。 十、若出现严重电流干扰，可能因电极脱落、导线断裂 或电极导电糊干涸、脱落等引起。 十一、若出现严重肌电干扰，多因电极位置放置不当。 十二、电极不宜放在胸壁肌肉较多的部位以免发生干扰。 十三、电极片贴附应避开手术切口。 监护仪的保养 每次使用完毕，用清洁微湿的软布或酒精棉球擦拭机壳外部，各导联线，再用干布擦干，必要时可使用肥皂液擦拭；血压袖带的布套可取下清洗、浸泡消毒或高压消毒 专人管理，定期检查、维修、消毒、保养 * 心电监护仪的使用  心血管内科三病区 赵佩 2015年3月13日 监护仪的结构 心电电缆插孔 无创血压袖带插孔 血氧饱和度传感器插孔 体温1、2探头插孔 （侧面） 内置电池 电源插孔 模拟输出 接地端子 外接显示器口 网络接口 （背面） 心电导联的概念： 为了记录心电，将探测电极安置于体表相隔 一定距离的两点，此两点即构成一个导联，两点 的连线代表连轴，具有方向性。 二、安放ECG监护的位置 白色 C 棕色 V 黑色 N 绿色 RL 绿色 F 红色 LL 黄色 L 黑色 LA 红色 R 白色 RA 颜色 导联名称 颜色 导联名称 欧标 美标 心电导联线 五导联：见右表 三导联：取前面三种颜色（如红、黄、绿） *