手术室无菌概念和无菌技术1.pptVIP

穿无菌手术衣方法 一. 2、穿对开式手术衣 手提衣领两端抖开全衣，注意勿将衣服外面对向自己或触碰到其他物品或地面。 将手伸入衣袖中，两臂前伸，巡回护士协助穿上。 穿无菌手术衣方法 双臂交叉提起腰带向后递，仍由别人在身后将带系紧。 （四）穿无菌手术衣的方法 2、穿拆叠式手术衣操作流程 （1）自器械台上拿取折叠好的无菌手术衣，选择较宽敞处站立，手提衣领，抖开，使手术衣下垂。注意勿使手术衣触及其他物品或地面。 （2）两手提住衣领两角，衣袖向前，展开手术衣，使其内侧面面对自己。 （四）穿无菌手术衣的方法 （3）将手术衣向上轻轻抛起，双手顺势插入袖中，两臂前伸，不可高举过肩，也不可向左右侧撒开，以免触碰污染。 （4）系腰带：松开腰带，将腰带一端交于巡回护士，原地旋转，将左右两端系于腰前。 （四）穿无菌手术衣的方法 3、连台手术更换手术衣 手术完毕，若需进行另一台手术时，必须更换手术衣及手套。先由巡回护士解开腰带及领口系带，再由他人帮助或自行脱下手术衣，最后脱去手套。 （四）穿无菌手术衣的注意事项 4、注意事项 （1）穿无菌手术衣时应在拟建立的无菌区内，以免被污染。 （2）手术衣大小长短合适，要求无污染、潮湿、破损。 （3）拿取手术衣时只可触碰手术衣内面。 （四）穿无菌手术衣的注意事项 4、注意事项 （4）穿戴好手术衣、手套后，双手置胸前，不可将双手置于腋下或上举过肩，下垂过腰，不得离开手术间，不触摸非无菌物品。 （5）手术衣如有血液及体液污染应及时更换。 （五）戴无菌手套 戴无菌手套的目的是减少医护人员被感染和医护人员将自己携带的微生物传递给患者，是有效预防医院感染的重要措施。特别是在外科手术中，戴无菌手套原则是预防患者术后感染的主要措施之一。 戴干无菌手套的程序为先穿手术衣，后戴手套； （五）戴无菌手套的方法 （1）掀开手套袋，捏住手套口的翻折部（手套的内面），取出手套，分清左、右侧。 （2）显露右侧手套口，将右手插入手套内，戴好手套。注意未戴手套的手不可触及手套的外面（无菌面）。 （3）用已戴上手套的右手指插入左手手套口翻折部的内面（即手套的外面），帮助左手插入手套并戴好。 无接触戴手套法：医护人员行外科手消毒后，穿无菌手术衣时双手不出袖口，右手隔着衣袖取出左手的无菌手套放于隔着手术衣的左手袖口处，使手套的拇指向手心，手指向手臂，各手指平行。再使左手拇指隔着手术衣扣住手套反折边，右手隔着手术衣扣着对应的另一反折边，迅速翻转套上衣袖。最后右手隔手术衣轻拉左手臂手术衣，同时左手五指顺势滑入手套中。同法，戴右手手套。 （六）手术野皮肤消毒的目的 手术野皮肤消毒的目的： 是消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。 手术区的准备 皮肤的一般准备：目的是消灭手术区皮肤上的细菌。 术前洗澡、更衣等一般性的清洁卫生。 重视手术区皮肤的清洁（化脓感染，皮肤病） 清洁时间以接近手术时为佳，最好手术当天备皮。 术前注意脐部的清洗。 （六）手术野皮肤消毒的原则和方法 手术野皮肤消毒的原则和方法 （1）皮肤消毒时，应由手术区中心部向四周涂擦。 （2）如为感染伤口或肛门等处手术，应自手术区外周涂向感染伤口或会阴肛门处 （3）如手术有延长切口的可能，则应适当扩大消毒范围。 （六）手术野皮肤消毒的原则和方法 手术野皮肤消毒的原则和方法 （3）已经接触污染部位的药液纱布，不应再返擦清洁处。 （4）手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15-20cm的区域。 手术部位的消毒 剖宫产腹部消毒 范围： 上：两乳头连线 侧：腋中线 下：大腿上1/3 手术部位的消毒 污染与清洁伤口的消毒 （七）各种手术铺巾的原则和方法 手术铺巾是一台完整手术中不可缺少的重要环节，它的主要目的是建立一个无菌区，有效阻止微生物侵入外科创口，充分暴露手术野，包括可能延长切口和附加切口，尊重病人的隐私，避免不必要的暴露。 概述 一、无菌技术的概念 二、手术室的无菌原则 三、手术室无菌技术行为规范 一、无菌技术的概念 无菌技术操作是在执行医疗、护理技术操作过程中，使已灭菌的物品保持无菌状态不再受污染，防止任何微生物进入机体的一种方法。 无菌技术概念 概念 无菌技术：在执行医疗护理操作中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌区域不被污染的操作和管理办法。 无菌区域：经过灭菌处理未被污染的区域。 有菌区域：（非灭菌区）未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域。 无菌操作意义 抗菌素不能代替无菌技术 切口感染 微生物导致感染 工作环境 医院病原微生物易生长